食道癌术后常见并发症包括吻合口瘘、肺部感染、胃排空障碍等，可通过合理护理和预防措施降低发生风险。1、吻合口瘘：吻合口瘘是术后严重并发症，可能与吻合技术、术后感染等因素有关，通常表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。术后需密切监测体温和胸痛情况，早期发现异常及时处理。2、肺部感染：术后卧床时间较长，容易引发肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。术后应鼓励患者尽早下床活动，进行深呼吸和有效咳嗽，必要时使用抗生素预防感染。3、胃排空障碍：术后胃排空功能可能受到影响，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。术后需调整饮食，少量多餐，避免油腻食物，必要时使用促胃动力药物。4、吻合口狭窄：吻合口狭窄可能导致吞咽困难，通常表现为进食后胸骨后疼痛、食物滞留感。术后需定期复查，必要时进行扩张治疗。5、营养障碍：术后患者可能出现营养不良，表现为体重下降、乏力等症状。术后需加强营养支持，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时进行肠内或肠外营养支持。
术后护理需特别注意饮食和运动管理。饮食方面，应选择清淡、易消化的食物，如米粥、蒸蛋、鱼肉等，避免辛辣、油腻、过硬的食物。术后初期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。运动方面，术后应尽早进行床上活动，如翻身、抬腿等，促进血液循环，预防血栓形成。随着恢复情况，可逐步增加活动量，如散步、轻度拉伸等，但避免剧烈运动。术后需定期复查，监测吻合口愈合情况，及时发现并处理并发症。保持良好的心态，积极配合治疗和护理，有助于术后恢复。
颅底骨折可能引发脑脊液漏、颅内感染、脑神经损伤、血管损伤和脑积水等并发症。颅底骨折通常由外伤、交通事故、高处坠落等因素引起，需根据具体并发症类型采取针对性治疗。
1、脑脊液漏颅底骨折可能导致硬脑膜撕裂，引发脑脊液从鼻腔或耳道漏出。脑脊液漏表现为清亮液体持续流出，可能增加颅内感染风险。治疗需保持头部抬高，避免用力擤鼻或咳嗽，严重时需进行硬脑膜修补手术。常用药物包括乙酰唑胺减少脑脊液分泌，必要时使用抗生素预防感染。
2、颅内感染颅底骨折后细菌可能通过骨折缝隙侵入颅内，导致脑膜炎或脑脓肿。患者可能出现发热、头痛、颈项强直等症状。治疗需静脉注射抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，严重感染需手术引流。预防措施包括保持伤口清洁，避免污染物接触鼻腔或耳道。
3、脑神经损伤颅底骨折可能压迫或撕裂嗅神经、视神经、面神经等，导致嗅觉丧失、视力下降或面瘫等症状。神经损伤多为不完全性，可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复，严重损伤需神经减压手术。康复期可配合针灸、理疗等辅助治疗。
4、血管损伤骨折碎片可能损伤颈内动脉、海绵窦等血管结构，导致鼻出血、搏动性突眼或假性动脉瘤。血管损伤需紧急进行血管造影检查，必要时行血管内栓塞或外科修补。治疗期间需控制血压，避免剧烈活动，使用止血药物如氨甲环酸辅助治疗。
5、脑积水颅底骨折后蛛网膜颗粒受损可能导致脑脊液吸收障碍，形成交通性脑积水。患者表现为头痛、呕吐、步态不稳等。轻度脑积水可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，严重者需行脑室腹腔分流术。术后需定期复查分流管功能，避免过度劳累。
颅底骨折患者应卧床休息2-4周，头部保持30度抬高体位。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度肢体活动，但禁止剧烈运动。定期复查头颅CT观察骨折愈合情况，出现头痛加重、意识改变等症状需立即就医。保持鼻腔耳道清洁干燥，预防性使用生理盐水冲洗，避免用力擤鼻或打喷嚏。
