带状疱疹可能会得第二次,但概率较低。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,主要与免疫力下降、年龄增长、慢性疾病等因素相关。复发风险因人而异,免疫功能正常者复发概率不足百分之五,而免疫缺陷患者风险可能明显升高。
多数情况下,带状疱疹痊愈后体内抗体会长期存在,形成免疫记忆,可有效防止病毒再次激活。但部分人群因免疫系统功能减弱,如长期压力、疲劳、糖尿病控制不佳或使用免疫抑制剂时,病毒可能突破免疫防线导致复发。典型复发症状与原发相似,表现为单侧皮肤灼痛、红斑和水疱,但通常症状较初次发作轻微。
极少数患者可能出现多次复发,常见于艾滋病、淋巴瘤等严重免疫缺陷疾病患者。这类人群病毒再激活频率显著增高,可能反复出现疼痛性皮疹,甚至累及内脏器官。临床曾报道过免疫功能极度低下者每年复发两到三次的案例,需通过持续抗病毒治疗和免疫调节干预控制病情。
预防复发需注重增强免疫力,保持规律作息与均衡饮食,慢性病患者应严格控制基础疾病。五十岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗,其预防有效率超过百分之九十。若出现不明原因皮肤刺痛或灼热感,尤其既往有带状疱疹病史者,建议尽早就医排查。
带状疱疹患者可遵医嘱使用注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦、注射用膦甲酸钠、重组人干扰素α2b注射液、胸腺五肽注射液等抗病毒及免疫调节药物加速康复。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,需早期干预以缩短病程并预防后遗神经痛。
1、注射用阿昔洛韦注射用阿昔洛韦是治疗带状疱疹的一线抗病毒药物,能特异性抑制病毒DNA聚合酶。适用于免疫功能正常的急性期患者,可减少新发皮损数量并加速结痂。需警惕肾功能损害等不良反应,静脉滴注时需控制速度。
2、注射用更昔洛韦注射用更昔洛韦对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,适用于合并免疫缺陷的重症患者。该药能穿透血脑屏障,对病毒性脑炎等并发症有较好效果。使用期间需监测血常规,可能出现骨髓抑制等副作用。
3、注射用膦甲酸钠注射用膦甲酸钠通过阻断病毒DNA链延伸发挥作用,常用于阿昔洛韦耐药病例。对合并HIV感染的带状疱疹患者效果显著。需注意电解质紊乱风险,输注时可能出现静脉炎。
4、重组人干扰素α2b注射液重组人干扰素α2b注射液具有广谱抗病毒和免疫调节作用,可增强机体清除病毒能力。适用于反复发作或皮损广泛的患者,能降低后遗神经痛发生率。常见发热、乏力等流感样症状不良反应。
5、胸腺五肽注射液胸腺五肽注射液通过调节T淋巴细胞功能增强免疫力,适合老年或体质虚弱患者联合抗病毒药物使用。可改善细胞免疫功能,缩短疱疹愈合时间。偶见注射部位红肿等局部反应。
带状疱疹急性期应保持皮损清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷缓解。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行适度活动促进血液循环,但需避免过度疲劳。若出现持续剧烈疼痛或视力异常等症状,应立即复诊评估神经损伤情况。