肺癌积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、放射治疗、手术治疗、营养支持等方式处理。肺癌积液通常由肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、感染、心功能不全等原因引起。
1、胸腔穿刺引流：胸腔积液量较大时，可通过胸腔穿刺引流快速缓解症状。操作时需严格无菌，避免感染，引流速度不宜过快，防止复张性肺水肿。
2、药物治疗：针对肿瘤引起的积液，可使用化疗药物如顺铂、卡铂、紫杉醇等控制肿瘤生长。感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。低蛋白血症可补充人血白蛋白。
3、放射治疗：对于肿瘤侵犯胸膜引起的顽固性积液，可采用局部放射治疗。放疗可抑制肿瘤生长，减少渗出，但需注意放射性肺炎等副作用。
4、手术治疗：对于反复发作的恶性胸腔积液，可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术。胸膜固定术通过注入滑石粉等硬化剂使胸膜粘连，减少积液生成。胸腔镜手术可切除部分胸膜，减少渗出。
5、营养支持：肺癌患者常伴有营养不良，需加强营养支持。可给予高蛋白、高热量饮食，必要时使用肠内或肠外营养。同时需补充维生素和微量元素，改善机体状态。
肺癌积液患者需注意休息，避免剧烈运动。饮食以高蛋白、高维生素为主，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期复查胸片或CT，监测积液变化。如出现呼吸困难加重、发热等症状，需及时就医。
