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孩子流鼻血怎么处理

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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孩子流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在特定诱因下容易破裂出血。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足会导致鼻腔黏膜脱水,血管脆性增加。建议家长使用加湿器维持室内湿度,指导孩子少量多次饮水,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。冬季避免长时间处于暖气环境。

2、外力损伤

挖鼻孔、碰撞等机械刺激可直接损伤鼻前庭区血管。家长需帮助孩子纠正挖鼻习惯,修剪指甲避免划伤。运动时注意防护面部,发生鼻出血时按压鼻翼而非仰头。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发黏膜充血水肿,反复擤鼻涕易致血管破裂。常见过敏原有尘螨、花粉等,表现为阵发性喷嚏和清水样涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

4、鼻中隔偏曲

先天发育或外伤导致的鼻中隔畸形,会使局部黏膜长期受气流冲击变薄。可能伴随鼻塞、头痛等症状,需耳鼻喉科检查确诊。严重者需行鼻中隔矫正术改善通气。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发反复鼻出血,常伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需排查白血病、血友病等疾病,完善血常规和凝血功能检查。此类情况需儿科血液专科诊治。

家长发现孩子流鼻血时,应让孩子保持坐位前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟。出血停止后24小时内避免剧烈运动和热水浴。日常饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若单次出血超过20分钟不止,或月均发作超过3次,需及时就医排查病理性因素。观察是否伴随发热、面色苍白等全身症状,警惕血液性疾病可能。

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