反复发烧但血常规正常可能由病毒感染、结核病、自身免疫性疾病、内分泌异常或肿瘤性疾病等原因引起，需结合其他检查明确诊断。
1、病毒感染：
部分病毒感染早期血常规可能无异常表现，如EB病毒、巨细胞病毒感染等。这类疾病通常伴有咽痛、淋巴结肿大等症状，可通过血清学检测确诊。治疗以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物。
2、结核病：
结核感染在疾病早期血常规可能正常，但会出现午后低热、盗汗、消瘦等典型症状。结核菌素试验、胸部影像学检查有助于诊断，确诊后需规范抗结核治疗。
3、自身免疫病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可表现为反复发热，早期血常规可能无异常。这类疾病多伴有关节痛、皮疹等表现，需通过自身抗体检测确诊，治疗以免疫调节为主。
4、内分泌异常：
甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可能导致体温调节异常。这类疾病通常伴有心悸、多汗或乏力等症状，需通过激素水平检测确诊，治疗以调节内分泌功能为主。
5、肿瘤性疾病：
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤早期可能仅表现为发热，血常规可正常。这类疾病多伴有体重下降、夜间盗汗等症状，需通过骨髓穿刺、影像学等检查确诊，确诊后需针对性抗肿瘤治疗。
建议记录每日体温变化规律，观察是否伴有其他症状。保持充足休息，适量补充水分和维生素。避免自行使用退热药物掩盖病情，应及时就医完善炎症指标、影像学等进一步检查。注意监测体温变化，如持续发热超过两周或出现体重明显下降等警示症状，需尽快至感染科或风湿免疫科就诊。
血象高伴随反复发烧可通过抗感染治疗、补液支持、物理降温、病因排查、定期复查等方式处理。血象高通常由细菌感染、病毒感染、炎症反应、血液疾病、免疫异常等因素引起。
1、抗感染治疗细菌感染是血象升高的常见原因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，病毒感染则需使用奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、补液支持发热会导致体液丢失，需通过口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。儿童可选用低渗口服补液溶液，老年人应注意控制输液速度。补液同时需监测尿量及皮肤弹性，防止脱水或液体过量。
3、物理降温体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤，婴幼儿禁用冰敷以防寒战。物理降温期间每30分钟复测体温，持续高热需配合药物干预。
4、病因排查需完善C反应蛋白、降钙素原、血培养等检查鉴别感染类型，必要时进行骨髓穿刺排除血液系统疾病。结核感染需做PPD试验，自身免疫性疾病应检测抗核抗体谱。影像学检查有助于定位感染灶。
5、定期复查治疗3天后需复查血常规观察白细胞变化，持续升高者需调整治疗方案。细菌感染疗程通常7-10天，支原体感染需用药2-3周。恢复期每周监测血象，直至指标完全正常。
出现血象高伴发热时应保持充足休息，每日饮水不少于2000毫升，选择粥类、蒸蛋等易消化食物。体温上升期可适当增加衣物，退热期及时更换汗湿衣物。居家环境保持通风，每日开窗两次以上。发热期间避免剧烈运动，恢复后可进行散步等低强度活动。若出现意识模糊、皮疹或抽搐等表现须立即就医。
