跟骨滑囊炎部分情况下可以自愈，但需根据滑囊损伤程度和个体差异综合判断。轻度滑囊炎通过充分休息、减少局部刺激等措施可能自行恢复；若存在持续机械刺激或合并感染等情况，则需医疗干预。
滑囊炎早期表现为跟骨后方红肿热痛，此时立即停止穿硬质鞋袜、避免剧烈运动，配合冰敷和抬高患肢，多数症状可在数周内缓解。滑囊作为关节缓冲结构，具有较强自我修复能力，当消除摩擦因素后，滑膜渗出可逐渐吸收。日常使用硅胶足跟垫分散压力，选择宽松软底鞋，有助于加速自愈进程。
当滑囊壁增厚超过3毫米或形成慢性炎症时，自愈概率显著降低。长期跟骨骨刺摩擦、类风湿关节炎等系统性疾病患者，滑囊可能反复渗出积液。合并细菌感染会出现皮肤破溃流脓，需穿刺引流并应用抗生素。超声检查显示滑囊内分隔或钙化灶者，往往需要局部注射糖皮质激素或手术切除。
建议患者观察症状变化，若休息3周无改善或疼痛影响行走，需至骨科就诊评估。恢复期可进行足底筋膜拉伸训练，避免赤足行走。体重超标者应控制BMI在24以下，减少跟骨承重负荷。合并糖尿病者需严格监测血糖，预防感染性滑囊炎迁延不愈。
