猩红热疫苗目前尚未在全球范围内普及使用，预防猩红热主要通过及时治疗链球菌感染和控制传播途径实现。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等。
1、疫苗研发现状针对猩红热的特异性疫苗仍处于科研阶段，现有研究主要聚焦于链球菌M蛋白疫苗和多糖结合疫苗。由于A组链球菌血清型超过200种，且不同地区流行菌株存在差异，疫苗研发面临抗原选择困难、交叉保护力有限等挑战。部分国家曾尝试使用灭活全菌疫苗，但因不良反应较多已停止使用。
2、替代预防措施目前临床主要通过青霉素类抗生素治疗链球菌咽炎来预防猩红热发作。对于青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。接触者预防可采用口服青霉素V或苄星青霉素肌注，集体单位暴发时可实施化学预防。保持室内通风、佩戴口罩等呼吸道防护措施同样重要。
3、疾病管理要点确诊患者需隔离治疗至症状消失后至少24小时，密切接触者应医学观察7天。急性期需卧床休息，给予流质饮食，注意口腔清洁。恢复期需监测尿常规和心电图，警惕风湿热或肾小球肾炎等并发症。学校等集体机构出现病例时应及时报告疾控部门。
4、特殊人群防护儿童和免疫功能低下者属于高危人群，接触病原后建议预防性使用抗生素。孕妇感染可能增加早产风险，需在医生指导下使用B类抗生素。慢性病患者合并猩红热时，需加强原发病监测，警惕感染加重基础病情。
5、未来研究方向新一代疫苗研发重点包括保守抗原疫苗、表位疫苗和载体疫苗等。国际疫苗研究所正推动30价M蛋白疫苗的临床试验。基因测序技术有助于筛选区域性优势菌株抗原，mRNA疫苗技术也为猩红热预防提供了新思路。
日常预防猩红热需注重个人卫生习惯养成，勤洗手、避免共用餐具，咳嗽时遮掩口鼻。流行季节尽量减少到人群密集场所活动，保持居室空气流通。出现咽痛伴皮疹症状时应及时就医，确诊后严格遵医嘱完成全程抗生素治疗。医疗机构需做好病例登记和疫情报告，配合疾控部门开展流行病学调查和密切接触者管理。
小儿猩红热需要注意隔离防护、症状监测、规范用药、并发症预防和饮食护理。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，需警惕肾炎或风湿热等继发损害。
1、隔离防护患儿需单独隔离至少7天，避免与其他儿童接触。患者使用的餐具、玩具需每日煮沸消毒，分泌物用含氯消毒剂处理。家庭成员接触患儿后应规范洗手，免疫力低下者需佩戴口罩防护。隔离期结束后须持医院复课证明方可返校。
2、症状监测每日记录体温变化，观察皮疹消退情况。杨梅舌、口周苍白圈等特征症状通常持续3-5天。若出现耳痛、关节肿痛、茶色尿等表现，提示可能并发中耳炎、关节炎或肾炎，需立即就医。发热超过39℃或持续72小时不退需警惕脓毒症。
3、规范用药青霉素类抗生素是首选药物，对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等，须完成10天全程疗程。退热可用对乙酰氨基酚口服溶液，禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。所有药物均需在医生指导下使用。
4、并发症预防急性期需绝对卧床休息，恢复期避免剧烈运动。病程第2-3周应进行尿常规检查筛查肾炎，出现眼睑浮肿或血压升高时需肾内科就诊。痊愈后1个月内如出现关节痛、心悸等症状，需风湿免疫科评估风湿热风险。
5、饮食护理发热期给予流质或半流质饮食，选择米汤、藕粉等低蛋白食物。皮疹消退后可逐步添加瘦肉泥、蒸蛋等优质蛋白。多饮水促进毒素排泄，每日饮水量不少于1000ml。避免辛辣刺激及海鲜类发物，适量补充维生素C含量高的水果如苹果泥。
恢复期保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。患儿衣物应选择纯棉材质并单独清洗，避免皮肤摩擦加重皮疹瘙痒。痊愈后2周内暂缓疫苗接种，6个月内定期随访尿常规和心电图。家长接触患儿后需用流动水洗手至少20秒，患病期间避免带儿童前往人群密集场所。若家庭成员出现咽痛、发热等症状需及时筛查链球菌感染。
