鼓膜穿孔可通过耳部保护、药物治疗、手术治疗等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压变化等原因引起。
1、耳部保护：避免耳朵接触水或异物，防止感染加重。游泳或洗澡时使用耳塞，保持耳道干燥。避免用力擤鼻涕，以免增加耳内压力，导致穿孔扩大。
2、药物治疗：对于感染引起的鼓膜穿孔，可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日3次，每次2-3滴。口服抗生素如阿莫西林胶囊，每日3次，每次500mg，连续使用7天。若伴有疼痛，可口服布洛芬缓释胶囊，每日2次，每次300mg。
3、手术治疗：对于较大或长期未愈合的穿孔，可采用鼓膜修补术或鼓室成形术。鼓膜修补术通过移植组织修复穿孔，鼓室成形术则修复中耳结构，改善听力。
4、定期复查：术后需定期复查，观察愈合情况。避免剧烈运动或高空飞行，防止气压变化影响恢复。保持耳部清洁，避免感染。
5、生活习惯：避免长时间使用耳机，减少噪音对耳朵的刺激。保持健康饮食，多摄入富含维生素C和锌的食物，如橙子、坚果，促进组织修复。
鼓膜穿孔的恢复需要综合护理，日常生活中应注意耳部保护，避免感染和二次损伤。适当运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力，促进康复。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜，为组织修复提供营养支持。定期复查，及时调整治疗方案，确保穿孔完全愈合。
慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔可通过药物治疗、鼓膜修补术、乳突根治术、局部清洁护理、预防感染等方式治疗。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延不愈、免疫低下、解剖结构异常等原因引起。
1、药物治疗：
细菌感染是主要病因，需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药，严重者可口服阿莫西林克拉维酸钾。同时配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。用药期间需定期复查耳内镜评估疗效。
2、鼓膜修补术：
适用于穿孔长期不愈且听力下降者。常见术式包括颞肌筋膜修补术、软骨膜移植术等，通过移植自体组织封闭穿孔。术前需控制感染，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。成功率约80-90％，可显著改善听力。
3、乳突根治术：
针对合并胆脂瘤或骨质破坏的复杂病例。通过清除病变组织、重建听骨链来根治感染源。需配合术中显微镜及高速电钻操作，术后需定期换药，并发症包括面神经损伤、眩晕等。该手术能有效预防颅内并发症。
4、局部清洁护理：
日常使用3％双氧水清洗外耳道脓液，保持耳道干燥。沐浴时用耳塞防水，避免游泳。正确擤鼻方法为单侧交替进行，减少咽鼓管逆行感染。耳道瘙痒时禁止掏挖，可用酒精棉签轻轻擦拭。
5、预防感染：
加强营养摄入，补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。避免接触呼吸道感染患者，流感季节接种疫苗。积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病。儿童需定期检查腺样体，避免反复发作。
患者应保持低盐饮食，限制奶制品摄入以减少黏膜分泌物。适度进行游泳以外的有氧运动如快走、太极拳等增强体质，运动时注意保护耳部避免进水。睡眠时抬高床头促进耳部分泌物引流，冬季注意耳部保暖。严格遵医嘱复查，出现耳痛加剧、发热等症状需立即就诊。长期未愈的鼓膜穿孔可能影响听力发育，儿童患者需每3个月进行听力评估。
