慢性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、自身免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善生活习惯等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎伴糜烂最常见的原因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸直接侵蚀胃壁。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、口臭等症状。临床常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行根除治疗。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
2、长期使用非甾体抗炎药长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护能力。这类患者常见胃部灼痛、黑便等症状。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。有用药需求者应优先选择对胃肠刺激较小的剂型。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型表现为口苦、呕吐胆汁样液体。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。
4、酒精刺激过量饮酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞,破坏黏液-碳酸氢盐屏障。患者多有剑突下烧灼感,胃镜检查可见黏膜充血糜烂。治疗首要措施是严格戒酒,配合硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。日常饮食应避免辛辣刺激食物,选择小米粥、南瓜等温和食材。
5、自身免疫因素自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者可能伴随贫血、舌炎等表现。治疗需定期注射维生素B12,使用叶酸片改善贫血。日常需监测血清胃蛋白酶原水平,警惕胃癌变风险。
慢性胃炎伴糜烂患者应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择蒸煮炖等烹饪方式。适宜食用猴头菇、山药等健脾胃食材,避免腌制、油炸食品。症状持续加重或出现呕血、体重下降时需立即就医。康复期可进行八段锦等舒缓运动,保持情绪稳定有助于黏膜修复。定期胃镜复查能及时评估治疗效果。
慢性胃炎患者适合喝红茶、普洱茶、大麦茶、桂花茶、姜茶等温和茶饮,也可遵医嘱使用甘草、陈皮、白术、茯苓、砂仁等中药代茶饮。建议避免空腹饮茶,控制浓度与饮用量,出现不适及时就医。
一、食物1、红茶红茶经发酵后茶多酚含量降低,对胃肠黏膜刺激性较小,含有的茶黄素有助于抑制幽门螺杆菌活性。饮用时可添加少量牛奶中和胃酸,避免浓茶或空腹饮用。
2、普洱茶普洱熟茶中的茶褐素能促进胃肠蠕动,帮助消化积食,其微生物发酵产物可能形成保护性膜层。选择陈化三年以上的熟普,冲泡时间不宜过长。
3、大麦茶烘焙大麦制成的茶饮不含咖啡因,富含B族维生素和膳食纤维,能缓解胃胀不适。炒制程度较深的大麦茶性质更温和,适合餐后饮用。
4、桂花茶桂花所含的芳香挥发油可舒缓胃肠痉挛,改善嗳气症状。搭配少量红糖可增强暖胃效果,但糖尿病患者应减糖使用。
5、姜茶生姜中的姜烯酚具有抗炎作用,能抑制胃酸过度分泌。建议用鲜姜切片煮制,胃热型胃炎患者需减少姜量或避免饮用。
二、药物1、甘草甘草所含甘草酸能增强胃黏膜防御因子,适合胃酸分泌不足型胃炎。长期使用可能引起水肿,高血压患者慎用。
2、陈皮陈皮挥发油可促进消化液分泌,改善食欲不振。建议选用三年以上广陈皮,气滞型胃炎患者配伍砂仁效果更佳。
3、白术白术健脾成分能调节胃肠运动功能,适用于脾胃虚弱型慢性胃炎。常与茯苓配伍使用,煎煮时间需超过30分钟。
4、茯苓茯苓多糖具有胃黏膜保护作用,对幽门螺杆菌相关性胃炎有益。宜碾碎后煎煮,水肿型胃炎患者可增量使用。
5、砂仁砂仁能降低胃平滑肌痉挛频率,缓解胃痛症状。后下煎煮保留挥发油成分,阴虚火旺者需配伍滋阴药材。
慢性胃炎患者饮茶需注意水温控制在60℃以下,每日总饮用量不超过800毫升,避免与药物同服。急性发作期应以温开水替代茶饮,合并胃溃疡或胃食管反流者需咨询中医师调整配方。建议配合低脂低纤维饮食,规律进餐时间,保持情绪稳定有助于胃黏膜修复。