肾结石0.5厘米通常不严重，属于较小体积结石，多数可通过自然排石方式处理。若结石未引起明显梗阻或感染，一般无须特殊治疗。
肾结石直径0.5厘米时，约60％-80％的患者可通过增加饮水量、适度运动促进结石自行排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，以增加尿量冲刷泌尿系统。跳跃、跳绳等运动可帮助结石下移，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物缓解症状。
少数情况下，0.5厘米结石可能因位置特殊或合并解剖异常导致排尿困难。若出现持续腰痛伴血尿、发热寒战等感染征象，或超过4周未排出结石，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。糖尿病患者、孤立肾患者等特殊人群即使结石较小也需更积极干预。
预防复发需调整饮食结构，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，减少动物内脏等高嘌呤摄入。每日钠盐摄入应低于5克，蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现排尿异常及时就诊。
右肾偏下极肾窦内0.5厘米肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少动物蛋白和盐分。可适量增加柑橘类水果及低脂乳制品，有助于抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物排石可在医生指导下使用排石药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌或利尿作用促进结石排出。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
4、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适用该方法。
5、输尿管镜取石对于顽固性结石或合并解剖异常者，可采用输尿管软镜联合激光碎石。手术经自然腔道进行，创伤较小但需留置双J管2-4周。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片防止感染。
肾结石患者应保持每日尿量超过2000毫升，避免长时间憋尿。适度进行跳跃运动如跳绳可帮助结石下移，但突发剧烈腰痛伴恶心呕吐需警惕肾绞痛发作。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。若出现发热、持续血尿等感染征兆应立即就诊。
