婴儿体温超过38.5摄氏度时建议在医生指导下使用退烧药。退烧药的使用需结合发热原因、婴儿月龄及伴随症状综合判断，主要影响因素有发热持续时间、精神状态、基础疾病、药物过敏史及医生评估结果。
1、发热标准：
世界卫生组织建议，3个月以上婴儿肛温≥38.5摄氏度或腋温≥38摄氏度时考虑药物干预。但早产儿、低体重儿或3个月内新生儿出现发热需立即就医，该群体免疫系统发育不完善，发热可能是严重感染的信号。
2、精神状态：
体温未达38.5摄氏度但出现精神萎靡、拒食、持续哭闹或嗜睡时需及时用药。相反，若婴儿体温虽高但玩耍如常，可优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦浴等。
3、基础疾病：
合并先天性心脏病、癫痫等疾病的婴儿发热阈值需降低。这类患儿可能出现热性惊厥或心肺功能代偿不足，建议体温超过38摄氏度即开始药物干预，同时密切监测心率、呼吸等生命体征。
4、药物选择：
对乙酰氨基酚和布洛芬是婴幼儿常用退热药，前者适用于3个月以上婴儿，后者用于6个月以上患儿。两种药物均需根据体重精确计算剂量，禁止交替使用或超量服用，用药间隔不少于4-6小时。
5、就医指征：
发热持续超过24小时、出现皮疹、颈部僵硬、呼吸急促或尿量减少需立即就诊。3个月以下婴儿任何程度的发热都应视为急诊，可能提示败血症、脑膜炎等严重感染。
婴儿发热期间应保持环境温度22-24摄氏度，穿着单层纯棉衣物便于散热。母乳喂养者增加喂哺频率，配方奶喂养者可适量补充温水。物理降温时避免使用酒精擦浴或冰敷，推荐室温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。退热贴仅能局部缓解不适，不能替代药物降温。发热期间每日测量体温4-6次，记录发热曲线供医生参考。注意观察有无脱水表现，如口唇干燥、眼窝凹陷或尿布变轻等，出现异常及时就医。
小孩体温38.2摄氏度时通常无需立即服用退烧药，是否用药需结合精神状态与基础疾病综合判断。主要评估因素包括发热持续时间、伴随症状、年龄阶段、退热效果观察、慢性病史。
1、发热持续时间：
体温升高未超过24小时且无其他异常表现时，可优先采取物理降温。持续发热超过72小时或体温反复升至39摄氏度以上，需考虑感染因素并就医检查。
2、伴随症状：
出现嗜睡拒食、喷射性呕吐、皮疹或抽搐等神经系统症状时，即使体温未达38.5摄氏度也需立即就医。单纯流涕咳嗽等呼吸道症状可先加强护理观察。
3、年龄阶段：
3个月以下婴儿出现任何发热都需急诊处理。1岁以上儿童若精神活跃、进食正常，可适当延长观察期至48小时。
4、退热效果观察：
温水擦浴后体温下降0.5摄氏度以上且孩子舒适度改善，可暂缓用药。物理降温无效且出现明显不适时，可在医生指导下使用退热栓剂或口服液。
5、慢性病史：
患有先天性心脏病、癫痫等基础疾病的孩子，发热易诱发原发病加重，建议体温38摄氏度时即开始药物干预。免疫缺陷患儿需在发热初期就进行血常规检查。
保持室温22-24摄氏度并穿着透气棉质衣物，每小时补充50-100毫升温水或口服补液盐。可准备苹果泥、小米粥等易消化食物，避免强迫进食。监测体温每2小时记录一次，夜间睡眠期间不需刻意唤醒测量。体温波动期间暂停剧烈运动，但不必严格卧床。如选择物理降温，建议使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位，忌用酒精或冰水擦浴。观察期间若出现手脚冰凉、寒战或皮肤花纹等循环不良表现，需立即就医处理。
