上腹痛伴恶心、呕吐可能由急性胃炎、胆石症、胰腺炎、肠梗阻、心肌梗死等原因引起。这些症状通常与消化系统疾病或心血管急症相关，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、急性胃炎：
胃黏膜急性炎症是常见诱因，多与饮食不洁、酒精刺激或药物损伤有关。患者可能出现中上腹灼痛、呕吐胃内容物等症状。治疗需暂停进食，使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁，并静脉补液纠正脱水。
2、胆石症：
胆囊结石或胆管结石可引发胆绞痛，表现为右上腹剧痛向右肩放射，常伴恶心呕吐。症状多出现在油腻饮食后。确诊需超声检查，轻度发作可解痉止痛，反复发作建议胆囊切除术。
3、胰腺炎：
暴饮暴食或胆道疾病可能诱发胰腺炎症，典型表现为持续性上腹剧痛向腰背部放射，呕吐后不缓解。血淀粉酶升高可辅助诊断，治疗需禁食胃肠减压，严重者需ICU监护。
4、肠梗阻：
肠道内容物通过障碍时会出现阵发性绞痛、呕吐宿食及肛门停止排气。腹部X线见气液平面可确诊，早期可胃肠减压保守治疗，出现肠坏死需急诊手术解除梗阻。
5、心肌梗死：
部分心梗患者以"胃痛"为主诉，尤其下壁心梗易出现恶心呕吐。伴随冷汗、濒死感应高度警惕，心电图和心肌酶检查可确诊，需立即冠脉再通治疗。
出现上腹痛伴呕吐时应暂时禁食，采取屈膝侧卧位防止误吸。记录呕吐物性状、腹痛部位及持续时间，测量体温和血压。避免自行服用止痛药掩盖病情，症状持续超过6小时或出现呕血、意识模糊需急诊就医。恢复期饮食从流质逐步过渡到低脂软食，少食多餐避免加重消化道负担。注意观察排便情况，出现黑便或血便及时返院复查。
