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TCT检查结果是非典型鳞状细胞要紧吗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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胆囊息肉多数情况下不要紧,但直径超过10毫米或伴随症状时需警惕。胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的隆起性病变,主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型,通常与胆固醇代谢异常有关。这类息肉直径多在5毫米以下,呈多发性生长,质地较软。患者通常无明显症状,多在体检时偶然发现。胆固醇性息肉一般不会癌变,但可能伴随胆囊结石或慢性胆囊炎。日常需控制高胆固醇饮食,定期复查超声即可。

2、炎性息肉

炎性息肉多由慢性胆囊炎反复刺激导致,直径多在3-8毫米之间。患者可能出现右上腹隐痛、饭后腹胀等不适。这类息肉可能伴随胆囊壁增厚或胆囊收缩功能减退。治疗需针对慢性胆囊炎,可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药,同时避免油腻饮食。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,直径超过10毫米时癌变风险增加。这类息肉多为单发,基底较宽,超声下可见血流信号。患者可能长期无症状,或仅表现为消化不良。确诊后建议手术切除,可选择腹腔镜胆囊切除术。术后需定期随访,监测有无复发。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症是胆囊壁增生性疾病,属于特殊类型的息肉样病变。超声可见胆囊壁局限性增厚伴小囊腔形成。患者可能出现餐后右上腹绞痛,症状类似胆结石。确诊需结合超声造影或磁共振检查,治疗以手术切除为主。

5、其他罕见类型

包括纤维性息肉、混合性息肉等少见类型,通常需要病理检查明确性质。这类息肉可能伴随胆囊功能异常,出现脂肪泻、黄疸等症状。治疗需根据具体病理类型决定,可能涉及胆囊切除或定期监测。

发现胆囊息肉后应每6-12个月复查超声,观察息肉大小变化。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食。控制体重在正常范围,规律进食早餐有助于胆囊排空。出现持续腹痛、发热、皮肤发黄等症状时需及时就医。术后患者应注意循序渐进恢复饮食,避免辛辣刺激食物。

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