120小时紧急避孕药米司酮在无保护性行为后5天内服用有效。米司酮主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，避孕效果受服药时间、个体代谢差异等因素影响。
1、作用机制：
米司酮属于孕激素受体拮抗剂，通过阻断体内孕激素活性实现避孕效果。该药物能延迟或抑制排卵，使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透，同时改变子宫内膜环境不利于受精卵着床。药物在性行为后72小时内服用效果最佳，120小时内仍有一定避孕作用。
2、时效性影响：
服药时间与避孕成功率呈负相关。研究显示在无保护性行为后24小时内服用有效率约95％，72小时内降至85％，120小时内有效率约为60-70％。药物代谢速度因人而异，体重指数较高者可能需要调整剂量。
3、适用人群：
适用于健康育龄女性紧急避孕，哺乳期妇女需暂停哺乳3天。严重肝功能异常、肾上腺疾病患者禁用，长期服用糖皮质激素类药物者需谨慎使用。服药后出现持续腹痛或异常出血需及时就医。
4、药物相互作用：
巴比妥类抗癫痫药、利福平抗生素等肝酶诱导剂会降低米司酮血药浓度。与华法林等抗凝剂合用可能增加出血风险。建议服药前后2小时避免进食高脂肪食物影响吸收。
5、注意事项：
该药物不能作为常规避孕方式，频繁使用可能导致月经紊乱。服用后3周未出现撤退性出血需排除妊娠可能。紧急避孕失败情况下需评估异位妊娠风险，药物对已着床胚胎无终止妊娠作用。
使用紧急避孕药后应注意观察月经周期变化，建议后续采取屏障避孕等常规避孕措施。保持规律作息有助于激素水平恢复，避免摄入酒精等影响肝脏代谢的物质。若出现严重头痛、视力模糊等血管神经症状应立即就医，日常可适当补充维生素B族缓解药物代谢带来的不适感。建议所有育龄女性建立科学避孕观念，将紧急避孕作为最后补救手段而非常规选择。
米非司酮与米索前列醇联合使用一般需在医生指导下分两日服用，具体时间安排取决于终止妊娠的孕周及个体情况。实际用药间隔受孕囊大小、药物敏感性、用药前检查结果等因素影响。
1、孕周评估：
米非司酮通常需在孕49天内使用，用药前需通过超声确认宫内妊娠及孕周。孕周越小，药物效果越显著，超过49天可能需调整方案或选择其他终止妊娠方式。
2、用药流程：
标准方案为第1日空腹服用米非司酮，36-48小时后服用米索前列醇。部分医疗机构可能根据个体情况调整间隔至24-72小时，需严格遵循医嘱避免自行更改。
3、药物相互作用：
用药期间需避免使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等可能影响药效的药物。存在慢性疾病或长期服药者，需提前告知医生调整用药时间。
4、个体差异：
对药物敏感者可能出现提前宫缩，需及时就医；药物代谢缓慢者则需延长观察期。用药后需留院观察4-6小时，确认妊娠组织完全排出。
5、随访时间：
用药后2周需复查超声，确认宫腔无残留。若出现持续出血、发热等症状需立即复诊，避免继发感染或不全流产。
用药期间需保持外阴清洁，避免剧烈运动及性生活。饮食宜清淡易消化，适量补充含铁食物如瘦肉、菠菜预防贫血。注意观察阴道出血量及腹痛情况，出血量超过月经量两倍或持续3周未净需及时就医。保持情绪稳定，流产后半年内做好避孕措施，待子宫内膜完全修复后再考虑妊娠。
