复禾问答 支气管炎

支气管炎中医辨证疗法

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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心力衰竭的中医辨证分型主要有气虚血瘀型、阳虚水泛型、气阴两虚型、痰饮阻肺型、心肾阳虚型五种类型。

一、气虚血瘀型

气虚血瘀型心力衰竭主要表现为心悸气短、活动后加重,伴有面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑。该证型多因久病耗气,心气不足导致血行不畅。治疗需益气活血,可选用补阳还五汤加减,常用药物包括黄芪、当归、赤芍等。日常护理需避免剧烈运动,可适当进行八段锦等温和锻炼。

二、阳虚水泛型

阳虚水泛型常见下肢水肿、畏寒肢冷、小便不利等症状,舌淡胖有齿痕。此证多因心肾阳虚,水液代谢失常所致。治疗宜温阳利水,真武汤为常用方剂,含附子、茯苓等成分。患者需限制钠盐摄入,注意下肢保暖,睡眠时可抬高下肢促进回流。

三、气阴两虚型

气阴两虚型特征为心悸怔忡、口干咽燥、盗汗,舌红少苔。常见于病程较长的患者,心气阴液俱损。生脉散是基础方剂,含人参、麦冬等养阴益气药物。饮食宜选用百合、银耳等滋阴食材,避免辛辣燥热食物,保持环境湿度适宜。

四、痰饮阻肺型

痰饮阻肺型突出表现为咳嗽痰多、胸闷气喘,甚则不能平卧,舌苔白腻。此证因脾失健运,痰浊壅肺影响气机升降。治疗需化痰降气,方用苓桂术甘汤加减,含茯苓、桂枝等药物。患者应保持居室通风,痰多时取半卧位,饮食忌肥甘厚味。

五、心肾阳虚型

心肾阳虚型多见腰膝酸软、夜尿频多、脉沉细等肾阳不足表现。此证型病情较重,需心肾同补,方选参附汤合金匮肾气丸,含人参、附子等温补药物。患者须特别注意防寒保暖,可配合艾灸关元、肾俞等穴位,避免过度劳累。

心力衰竭患者的中医调理需长期坚持,除规范用药外,应建立健康的生活方式。饮食遵循低盐、低脂、易消化原则,可分次少量进食减轻心脏负担。根据体质选择太极拳、散步等适度运动,运动时以不引起明显气促为度。保持情绪平稳,避免精神刺激。定期监测体重变化,记录每日尿量,发现异常及时就医。不同证型的护理重点有所差异,建议在专业中医师指导下制定个性化调养方案。

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