跟腱疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式快速缓解。跟腱疼痛可能与运动损伤、跟腱炎、跟腱断裂等因素有关。
1、休息制动急性期需立即停止跑跳等运动,避免足部负重。使用弹力绷带或护踝固定跟腱部位,减少局部牵拉刺激。建议选择平底鞋并垫高鞋跟1-2厘米,有助于减轻跟腱张力。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持跟腱中立位。
2、冷敷热敷损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。急性期后改为热敷,每日3次用40℃左右热毛巾外敷,配合按摩促进血液循环。冷热交替敷法能有效缓解炎症反应,但皮肤感觉异常者需谨慎操作。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。跟腱周围封闭注射需严格无菌操作,避免糖皮质激素多次注射导致肌腱脆性增加。
4、物理治疗超声波治疗通过机械效应促进组织修复,冲击波治疗适用于慢性跟腱炎。康复期进行离心训练,如台阶踮脚下降练习,配合弹力带抗阻训练增强肌腱强度。体外冲击波治疗需间隔5-7天重复进行。
5、手术治疗完全性跟腱断裂需行跟腱缝合术,术后石膏固定4-6周。慢性跟腱炎经保守治疗无效者可考虑跟腱清创术。关节镜下手术创伤较小,但需评估肌腱缺损程度,术后需系统康复训练恢复踝关节功能。
日常应避免突然增加运动强度,运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋,硬质地面运动时使用跟腱保护套。控制体重减轻跟腱负荷,补充维生素C和蛋白质促进胶原合成。若疼痛持续2周无缓解或出现肌腱局部凹陷,需及时就医排除跟腱断裂。