癫痫发作时应立即采取保护性措施防止意外伤害，同时保持呼吸道通畅并记录发作细节。主要处理方式有防止舌咬伤、调整体位、清除危险物品、观察记录症状、避免强行约束。
1、防止舌咬伤在患者牙关未紧闭前，快速将软布卷或压舌板垫于臼齿间，但不可强行撬开紧闭的牙关。发作中口腔分泌物增多，需及时清理避免误吸。切勿将手指伸入患者口腔，可能导致咬伤。
2、调整体位协助患者侧卧或头偏向一侧，该体位利于口腔分泌物自然流出，减少窒息风险。解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。避免仰卧位导致舌后坠阻塞气道。
3、清除危险物品迅速移开发作区域内的尖锐物品、硬物及热源，在患者头部垫软物保护。发作时肢体抽动可能造成碰撞伤，需预留足够安全空间。公共场所发作时应疏散围观人群。
4、观察记录症状记录发作起始时间、持续时长、抽搐形式及意识状态，有条件可拍摄视频。观察是否出现瞳孔变化、大小便失禁等伴随症状。这些信息对后续诊疗具有重要参考价值。
5、避免强行约束不可按压抽搐肢体或试图用外力终止发作，可能造成骨折或肌肉损伤。多数发作会在数分钟内自行停止，持续超过5分钟或连续发作需紧急送医。发作结束后保持陪伴直至完全清醒。
癫痫患者日常应保证充足睡眠，避免闪光刺激、过度疲劳等诱因。饮食需均衡营养，限制酒精摄入。家属应学习急救知识，随身携带注明病情的急救卡。定期复诊调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，不可擅自停药。发作控制良好者可进行游泳等有保护措施的运动，但需避免高空作业、驾驶等高风险活动。
癫痫病在睡觉时发作属于睡眠相关性癫痫，可能与大脑异常放电、睡眠周期紊乱等因素有关。睡眠相关性癫痫的发作形式主要有部分性发作、全面性强直阵挛发作等，需通过脑电图检查明确诊断。
1、大脑异常放电睡眠期间大脑神经元同步化程度增高，容易诱发异常放电。这种情况常见于颞叶癫痫或额叶癫痫患者，发作时可能出现肢体抽搐、意识模糊等症状。建议完善长程视频脑电图监测，明确癫痫灶位置。治疗需遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作。
2、睡眠周期紊乱快速眼动睡眠期与非快速眼动睡眠期转换时，大脑神经递质水平变化可能触发癫痫发作。这种情况多见于儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，表现为睡眠中面部或肢体抽动。保持规律作息有助于减少发作，必要时需进行药物干预。
3、遗传因素影响某些遗传性癫痫综合征如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫，具有明显的睡眠期发作倾向。这类患者多有家族史，基因检测可辅助诊断。发作时可能出现突然坐起、尖叫等复杂行为，需针对性选择抗癫痫药物。
4、脑结构异常海马硬化、皮质发育不良等器质性病变易在睡眠期诱发癫痫发作。这类患者通过头颅MRI可发现病灶，发作频率较高时需要考虑手术治疗。术前需全面评估致痫区范围，术后仍需药物辅助治疗。
5、代谢紊乱诱发夜间低血糖、电解质失衡等代谢异常可能降低癫痫发作阈值。糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食、过度节食等情况需特别注意。改善基础代谢状态有助于控制发作，同时要监测抗癫痫药物血药浓度。
睡眠相关性癫痫患者应建立规律的睡眠作息，避免熬夜和过度疲劳。卧室环境需保持安静黑暗，使用防跌落床垫降低受伤风险。饮食注意营养均衡，限制咖啡因摄入。建议家属学习癫痫发作时的急救措施，记录发作情况供医生参考。定期复查脑电图和血药浓度，根据发作控制情况调整治疗方案。合并睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病时需同步治疗。
