盆腔积液21毫米是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于生理性积液无须过度担忧，少数可能与盆腔炎、宫外孕等病理因素相关。
育龄期女性在排卵后或月经周期黄体期可能出现少量盆腔积液，超声显示21毫米通常属于正常范围。这类积液多由卵泡液渗出或腹膜分泌增加导致，无明显症状且可自行吸收，定期复查即可。妊娠早期也可能出现类似现象，与激素变化相关，若无腹痛出血无需特殊处理。
病理性积液需警惕伴随症状，如持续下腹坠痛、发热或阴道异常出血。盆腔炎引起的渗出液可能伴随白细胞升高，需抗生素治疗；宫外孕破裂导致的积血可能出现休克症状，需紧急手术；子宫内膜异位症形成的巧克力囊肿破裂也会表现为积液量骤增。恶性肿瘤引起的积液通常增长迅速且合并CA125等肿瘤标志物异常。
建议出现盆腔积液时完善妇科检查、血常规及肿瘤标志物检测。日常生活中避免久坐压迫盆腔，适量运动促进血液循环，经期注意卫生减少感染风险。若积液持续存在超过3个月或伴随异常症状，应及时至妇科或生殖科就诊。
盆腔积液是否需要治疗需根据病因和症状决定。生理性盆腔积液通常无须治疗，病理性盆腔积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引起，需针对原发病进行治疗。
盆腔积液是妇科常见现象，分为生理性和病理性两类。生理性积液多见于排卵期或月经前后，液体量少且无症状，可自行吸收。病理性积液常伴随下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，积液量较多或持续存在时需警惕。盆腔炎引起的积液需使用抗生素控制感染，子宫内膜异位症可能导致巧克力样积液，需药物或手术干预。肿瘤相关积液需通过病理检查明确性质。
部分盆腔积液与结核性腹膜炎、宫外孕破裂或卵巢过度刺激综合征等急重症相关。若出现剧烈腹痛、休克表现或积液快速增多，需紧急处理。术后淋巴液回流障碍也可能导致暂时性积液，多数可逐渐消退。长期存在的无症状少量积液需定期复查，观察变化趋势。
日常需注意会阴清洁，避免久坐和过度劳累。急性期应禁止性生活，饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入。建议每年进行妇科检查，出现下腹坠胀、月经紊乱等症状时及时就医，避免盲目服用消炎药物或进行盆腔理疗。
