撤退性出血后同房存在怀孕可能。撤退性出血属于药物性月经，不能完全替代正常排卵周期，避孕失败风险与出血时间、药物服用情况、个体排卵差异等因素相关。
1、药物作用机制：
紧急避孕药通过大剂量孕激素抑制排卵或干扰受精卵着床，撤退性出血是停药后激素水平骤降引起的子宫内膜脱落。但药物对排卵的抑制效果存在个体差异，部分女性可能在出血后短期内恢复排卵功能。
2、出血时间影响：
若撤退性出血发生在月经周期前半段如服药时处于卵泡期，后续可能因药物代谢完毕而提前排卵；若发生在黄体期则相对安全。但自然月经周期21-35天的波动性会使安全期计算失效。
3、服药依从性：
未按规范时间服用紧急避孕药如超过同房后72小时、服药前后呕吐或使用其他药物影响吸收等情况，均可能降低避孕效果。多次服用紧急避孕药还会导致内分泌紊乱，增加意外排卵概率。
4、排卵恢复差异：
约15％女性在撤退性出血后3-5天内即恢复排卵，尤其原本月经周期较短者。临床观察到部分案例显示，撤退性出血量少、持续时间短＜3天时，卵巢功能恢复更快。
5、其他风险因素：
紧急避孕药对体重超过70kg女性效果下降，肥胖人群避孕失败率可达4.3％。同时存在药物相互作用风险，如抗癫痫药、圣约翰草提取物等会加速孕激素代谢。
建议观察下次月经来潮情况，若撤退性出血后超过3周无月经需检测妊娠。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，日常应优先选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方式。同房后14天可用早孕试纸检测，出现严重腹痛或异常出血需及时就医。保持规律作息有助于内分泌稳定，避免频繁使用紧急避孕手段干扰生理周期。
撤退性出血一般无须特殊干预，通常在3-7天内可自行停止。撤退性出血可能与激素水平波动、药物使用等因素有关，若出血量异常或持续时间过长，建议及时就医。
撤退性出血是停用激素类药物后子宫内膜脱落引起的生理现象，常见于避孕药、黄体酮等药物使用后。出血量通常少于月经量，持续时间较短，多数情况下身体可自行调节恢复。期间可适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助预防贫血，同时避免剧烈运动或过度劳累。
若出血量超过月经量、持续超过7天或伴随严重腹痛、头晕等症状，可能与药物剂量不当、内分泌紊乱或妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关。需就医完善激素水平检测、超声检查等，医生可能根据情况调整药物方案或给予止血治疗。日常需注意会阴清洁，避免感染风险。
撤退性出血期间应保持规律作息，避免摄入生冷辛辣食物。若需重复使用激素类药物，建议在医生指导下调整用药方案，不可自行增减药量。长期反复异常出血者需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。
