撤退性出血是指女性在停用激素类药物后出现的子宫内膜脱落出血现象，属于药物性月经。撤退性出血通常与避孕药、黄体酮等激素类药物的使用有关，可能表现为经期提前、出血量异常或持续时间变化。
1. 激素水平波动撤退性出血主要由于外源性激素突然中断导致。服用避孕药或黄体酮期间，药物中的雌激素和孕激素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使子宫内膜增厚。停药后激素水平骤降，子宫内膜失去支持而发生脱落出血。这种出血并非真正月经，而是药物作用下的生理反应。
2. 避孕药使用短效避孕药是引起撤退性出血的常见原因。按照药物说明规范服用21天后停药，通常在停药3-7天内会出现撤退性出血。部分紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮，用药后也可能引发异常出血。需注意区分药物导致的出血与异常子宫出血，后者可能提示妇科疾病。
3. 黄体酮治疗黄体酮胶囊或黄体酮注射液常用于调节月经周期。治疗期间子宫内膜在孕激素作用下转化，停药后激素撤退可诱发规律性出血。妇科常用黄体酮胶囊建立人工周期，帮助诊断闭经原因。若撤退性出血未如期出现，可能提示妊娠或子宫内膜病变。
4. 内分泌疾病多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵性子宫出血，医生可能通过黄体酮试验诱发撤退性出血来评估子宫内膜状态。甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌疾病也会影响撤退性出血的发生时间和出血量，需结合性激素六项检查明确病因。
5. 药物因素差异不同激素类药物引发撤退性出血的特点各异。含炔雌醇的复合避孕药出血量较少，而单纯孕激素制剂可能造成点滴出血。部分女性使用左炔诺孕酮宫内节育系统后，初期会经历不规则出血。药物成分、剂量及个体差异均会影响出血表现。
出现撤退性出血期间应避免剧烈运动，保持会阴清洁，观察出血量和持续时间。若出血超过7天、量多伴血块或伴随头晕乏力，需及时妇科就诊。长期服用激素类药物者应定期监测肝功能和凝血功能，用药期间禁止吸烟。日常注意记录出血周期变化，有助于医生评估治疗效果。
撤退性出血一般无须特殊干预，通常在3-7天内可自行停止。撤退性出血可能与激素水平波动、药物使用等因素有关，若出血量异常或持续时间过长，建议及时就医。
撤退性出血是停用激素类药物后子宫内膜脱落引起的生理现象，常见于避孕药、黄体酮等药物使用后。出血量通常少于月经量，持续时间较短，多数情况下身体可自行调节恢复。期间可适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助预防贫血，同时避免剧烈运动或过度劳累。
若出血量超过月经量、持续超过7天或伴随严重腹痛、头晕等症状，可能与药物剂量不当、内分泌紊乱或妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关。需就医完善激素水平检测、超声检查等，医生可能根据情况调整药物方案或给予止血治疗。日常需注意会阴清洁，避免感染风险。
撤退性出血期间应保持规律作息，避免摄入生冷辛辣食物。若需重复使用激素类药物，建议在医生指导下调整用药方案，不可自行增减药量。长期反复异常出血者需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。
