有过一次16三体妊娠史，通常建议在后续妊娠中进行羊水穿刺检查。16三体属于染色体非整倍体异常，多数会导致早期流产或胎儿严重畸形。羊水穿刺能直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，准确率超过99％，是诊断染色体异常的金标准。
既往妊娠出现16三体时，再次发生染色体异常的概率可能略高于普通人群。羊水穿刺通过抽取羊水中的胎儿脱落细胞，可检测所有23对染色体的数目和结构异常，包括16三体、21三体等常见非整倍体。该检查在孕16-22周进行，需在超声引导下用细针穿过腹壁进入羊膜腔，存在极低概率的流产或感染风险。
建议在专业产前诊断中心进行评估，结合无创DNA检测等筛查结果综合判断。孕期需规律产检，均衡补充叶酸等营养素。
不良孕产史不一定必须进行羊水穿刺，需结合具体情况评估。
羊水穿刺主要用于诊断胎儿染色体异常或遗传性疾病，对于有不良孕产史的孕妇，医生通常会根据既往妊娠结局、当前妊娠风险评估结果及超声检查等综合判断。若既往存在胎儿染色体异常、结构畸形或特定单基因病病史，或本次妊娠超声提示高风险指标，可能建议羊水穿刺。但若不良孕产史与感染、免疫等因素相关，或当前妊娠筛查结果低风险，可能通过无创产前检测或加强监测替代。
存在前置胎盘、先兆流产等高危因素时，羊水穿刺可能增加流产风险，此时需谨慎选择。对于高龄孕妇或家族遗传病史明确者，即使无不良孕产史也可能需要羊水穿刺。
建议孕妇在专业产科医生指导下，结合个体情况选择适宜的产前诊断方案，同时保持规律产检并注意营养均衡。
