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神经型食物中毒多久能治好

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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神经型食物中毒可通过催吐导泻、补液支持、解毒治疗、抗感染治疗、血液净化等方式治疗。神经型食物中毒通常由肉毒杆菌毒素、河豚毒素、亚硝酸盐、有机磷农药、毒蕈碱等因素引起。

1、催吐导泻

早期发现中毒时可采用催吐导泻减少毒素吸收。神志清醒者可饮用温盐水刺激咽喉催吐,或遵医嘱使用硫酸镁溶液导泻。但昏迷患者及腐蚀性毒物中毒者禁用该方法,避免误吸或消化道穿孔。

2、补液支持

静脉补液可纠正脱水并促进毒素代谢。根据电解质情况使用葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡,必要时输注血浆代用品改善循环。需监测尿量及心肺功能,避免液体负荷过重。

3、解毒治疗

针对特定毒素使用特效解毒剂。肉毒中毒需尽早注射肉毒抗毒素血清;有机磷中毒需静脉推注阿托品注射液和氯解磷定注射液;亚硝酸盐中毒需使用亚甲蓝注射液。解毒剂使用需严格把握剂量与时机。

4、抗感染治疗

细菌性食物中毒需配合抗生素治疗。肉毒杆菌感染可选用注射用青霉素钠;沙门氏菌感染可用左氧氟沙星氯化钠注射液;金黄色葡萄球菌感染适用注射用头孢曲松钠。需根据药敏结果调整用药方案。

5、血液净化

重症患者可进行血液灌流或血浆置换。血液灌流能直接清除血液中的毒素分子,血浆置换适用于蛋白结合率高的毒物。需在ICU监护下进行,同时配合呼吸机支持等综合治疗。

神经型食物中毒患者应卧床休息,恢复期进食流质饮食如米汤、藕粉等易消化食物。避免摄入高脂肪、高蛋白及刺激性食物。注意观察有无复视、吞咽困难等神经症状复发,定期复查肝肾功能。所有治疗均需在医生指导下进行,禁止自行使用药物或偏方。出现呕吐物带血、意识障碍等症状需立即返院就诊。

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