美尼耳病是一种以反复发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感为主要症状的内耳疾病。
美尼耳病的病因可能与内淋巴积水、免疫因素、自主神经功能紊乱等因素有关。内淋巴积水是美尼耳病的主要病理改变,表现为内耳膜迷路积水膨胀。免疫因素可能通过自身免疫反应导致内耳损伤。自主神经功能紊乱可影响内耳微循环,进而诱发症状。美尼耳病通常表现为突发性旋转性眩晕,持续数分钟至数小时,伴有耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降。症状发作时患者可能出现恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。
美尼耳病的治疗方法包括药物治疗和前庭康复训练。药物治疗可选用利尿剂如氢氯噻嗪片减少内淋巴积水,前庭抑制剂如地芬尼多片缓解眩晕症状,血管扩张剂如倍他司汀片改善内耳微循环。前庭康复训练通过一系列头眼协调运动帮助中枢神经系统代偿前庭功能异常。对于药物控制不佳的难治性美尼耳病,可考虑鼓室内注射糖皮质激素或庆大霉素等手术治疗。
美尼耳病患者应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,限制钠盐摄入有助于控制内淋巴积水。
耳朵发炎一般不建议采耳,可能加重感染或损伤耳道。急性外耳道炎、中耳炎等炎症期间,耳道黏膜充血水肿,采耳容易导致黏膜破损或细菌扩散。
外耳工具若消毒不彻底可能引入新的病原体,加重原有炎症。炎症期耳道分泌物增多,盲目清理可能将分泌物推向鼓膜,影响听力或引发鼓膜穿孔。部分患者因采耳力度不当导致外耳道皮肤破损,增加继发感染概率。
炎症消退后如需清洁耳道,建议使用医用棉签轻柔擦拭外耳廓,避免深入耳道。日常保持耳部干燥,避免污水进入,游泳时可使用防水耳塞。若耳痒、流脓持续,应及时到耳鼻喉科就诊。