尿结石患者可能出现腰部钝痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐及尿路感染等症状。尿结石的症状主要与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：
结石位于肾盂或输尿管上段时，常引起患侧腰部持续性钝痛或胀痛。疼痛多呈间歇性发作，活动后可能加重，与结石移动刺激尿路黏膜有关。部分患者疼痛可放射至下腹部或腹股沟区。
2、排尿异常：
结石堵塞尿路时可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。膀胱结石可能造成排尿中断现象，改变体位后可继续排尿。尿道结石可能导致尿线变细或呈滴沥状，严重时可发生急性尿潴留。
3、肉眼血尿：
约40％患者会出现肉眼可见的血尿，更多患者存在显微镜下血尿。血尿多发生在剧烈活动或结石移动后，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度通常与结石表面粗糙度相关。
4、消化系统症状：
输尿管结石常引发迷走神经反射，导致恶心呕吐等消化道症状。严重肾绞痛患者可能伴有腹胀、肠麻痹等表现，易被误诊为急腹症。这些症状在结石排出或止痛后多能自行缓解。
5、尿路感染：
结石作为异物易滋生细菌，诱发尿路感染。患者可出现发热、寒战、脓尿等表现，感染性结石患者症状更为明显。长期梗阻合并感染可能发展为肾积脓，需紧急处理。
尿结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但急性发作期需卧床休息。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。定期复查泌尿系超声可监测结石变化情况。
尿结石术后尿路感染可通过抗生素治疗、增加水分摄入、保持尿道清洁、调节尿液酸碱度、定期复查等方式处理。尿路感染通常由术后导尿管使用、结石残留、免疫力下降、细菌逆行感染、尿液滞留等原因引起。
1、抗生素治疗：
术后尿路感染多由细菌引起，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，需在医生指导下完成疗程。抗生素使用期间可能出现胃肠道反应，需配合益生菌调节菌群。
2、增加水分摄入：
每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在白天时段。充足水分可稀释尿液浓度，减少细菌附着机会，同时促进残余结石碎片排出。建议选择白开水、淡柠檬水等，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
3、保持尿道清洁：
术后需每日用温水清洗会阴部，女性应从前向后擦拭。留置导尿管期间需定期消毒尿道口，及时更换尿袋。穿着宽松棉质内裤，避免憋尿行为，性生活后及时排尿冲洗尿道。
4、调节尿液酸碱度：
根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者需减少菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者可适量饮用苏打水碱化尿液。定期检测尿常规，维持尿液pH值在6.2-6.8范围可抑制细菌繁殖。
5、定期复查：
术后1周需复查尿常规和泌尿系超声，评估感染控制情况及结石清除效果。反复感染者需进行尿动力学检查，排除尿道狭窄或膀胱功能障碍。长期随访可预防感染复发和结石再生。
术后恢复期应保持低盐低脂饮食，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，适当补充维生素B6预防结石形成。每日进行散步等温和运动促进代谢，避免剧烈运动导致创口出血。注意观察尿液颜色和排尿疼痛程度，出现发热或血尿加重需立即就医。保持规律作息和良好心态有助于提升免疫力，术后3个月内建议每月复查尿常规。
