尿结石术后尿路感染可通过抗生素治疗、增加水分摄入、保持尿道清洁、调节尿液酸碱度、定期复查等方式处理。尿路感染通常由术后导尿管使用、结石残留、免疫力下降、细菌逆行感染、尿液滞留等原因引起。
1、抗生素治疗：
术后尿路感染多由细菌引起，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，需在医生指导下完成疗程。抗生素使用期间可能出现胃肠道反应，需配合益生菌调节菌群。
2、增加水分摄入：
每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在白天时段。充足水分可稀释尿液浓度，减少细菌附着机会，同时促进残余结石碎片排出。建议选择白开水、淡柠檬水等，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
3、保持尿道清洁：
术后需每日用温水清洗会阴部，女性应从前向后擦拭。留置导尿管期间需定期消毒尿道口，及时更换尿袋。穿着宽松棉质内裤，避免憋尿行为，性生活后及时排尿冲洗尿道。
4、调节尿液酸碱度：
根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者需减少菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者可适量饮用苏打水碱化尿液。定期检测尿常规，维持尿液pH值在6.2-6.8范围可抑制细菌繁殖。
5、定期复查：
术后1周需复查尿常规和泌尿系超声，评估感染控制情况及结石清除效果。反复感染者需进行尿动力学检查，排除尿道狭窄或膀胱功能障碍。长期随访可预防感染复发和结石再生。
术后恢复期应保持低盐低脂饮食，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，适当补充维生素B6预防结石形成。每日进行散步等温和运动促进代谢，避免剧烈运动导致创口出血。注意观察尿液颜色和排尿疼痛程度，出现发热或血尿加重需立即就医。保持规律作息和良好心态有助于提升免疫力，术后3个月内建议每月复查尿常规。
尿结石一般可以进行体外碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石，禁忌证包括严重出血倾向、妊娠、尿路感染未控制等。
体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液自然排出。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石特征，术中可能需配合体位调整提高碎石效率。多数患者治疗过程无创且恢复快，术后可能出现短暂血尿或腰痛，通常1-2天缓解。碎石成功率与结石硬度、患者肥胖程度等因素相关，部分质地坚硬的结石可能需要多次治疗。
当结石体积过大、位于输尿管下段或合并解剖异常时，体外碎石效果可能受限。此类情况建议考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等微创手术。特殊人群如孤立肾患者、肾功能不全者需谨慎评估，儿童患者需采用专用低能量碎石设备。若结石合并严重肾积水或感染，需优先处理并发症后再行碎石。
尿结石患者术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。定期复查泌尿系超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医。体外碎石后配合药物排石治疗可提高疗效，但须在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物。
