单侧听力下降可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤、噪声性耳聋等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道时，会导致传导性听力下降。常见于油性耵聍体质或不当掏耳人群。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏挖损伤耳道。
2、突发性耳聋72小时内突然发生的感音神经性聋，可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。常伴随耳鸣、耳闷胀感。需在发病一周内使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺等药物改善微循环，配合高压氧治疗。
3、中耳炎化脓性或分泌性中耳炎均可导致听力减退。前者多由感冒引发，伴随耳痛流脓；后者常见于咽鼓管功能障碍，表现为耳闷、自声增强。可选用氧氟沙星滴耳液抗感染，或行鼓膜穿刺引流积液。
4、听神经瘤听神经鞘膜生长的良性肿瘤，早期表现为渐进性单侧听力下降伴高频耳鸣。确诊需进行内听道MRI检查，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需显微外科手术切除。
5、噪声性耳聋长期接触85分贝以上噪声会导致毛细胞损伤，初期表现为4kHz频率听力下降。需立即脱离噪声环境，使用神经营养药物如胞磷胆碱钠，严重者需配戴助听器。
日常应避免用力擤鼻、游泳时防止耳道进水。突发听力下降者需保持情绪稳定，减少咖啡因摄入。建议每年进行听力筛查，接触噪声时佩戴防护耳塞，出现耳鸣或耳闷症状及时就诊耳鼻喉科。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如全谷物、深绿色蔬菜等有助于维持耳蜗功能。
