单侧听力下降可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤、噪声性耳聋等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道时，会导致传导性听力下降。常见于油性耵聍体质或不当掏耳人群。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏挖损伤耳道。
2、突发性耳聋72小时内突然发生的感音神经性聋，可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。常伴随耳鸣、耳闷胀感。需在发病一周内使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺等药物改善微循环，配合高压氧治疗。
3、中耳炎化脓性或分泌性中耳炎均可导致听力减退。前者多由感冒引发，伴随耳痛流脓；后者常见于咽鼓管功能障碍，表现为耳闷、自声增强。可选用氧氟沙星滴耳液抗感染，或行鼓膜穿刺引流积液。
4、听神经瘤听神经鞘膜生长的良性肿瘤，早期表现为渐进性单侧听力下降伴高频耳鸣。确诊需进行内听道MRI检查，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需显微外科手术切除。
5、噪声性耳聋长期接触85分贝以上噪声会导致毛细胞损伤，初期表现为4kHz频率听力下降。需立即脱离噪声环境，使用神经营养药物如胞磷胆碱钠，严重者需配戴助听器。
日常应避免用力擤鼻、游泳时防止耳道进水。突发听力下降者需保持情绪稳定，减少咖啡因摄入。建议每年进行听力筛查，接触噪声时佩戴防护耳塞，出现耳鸣或耳闷症状及时就诊耳鼻喉科。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如全谷物、深绿色蔬菜等有助于维持耳蜗功能。
听性脑干反应是一种通过记录听觉通路电生理信号评估听力功能的客观检查方法。
听性脑干反应利用声刺激诱发脑干听觉通路的电活动，通过头皮电极记录这些微弱电位变化。该检查不需要受试者主动配合，适用于新生儿听力筛查、伪聋鉴别及听觉通路病变定位。测试时需在隔音室进行，将电极置于前额和耳垂，通过耳机给予短声刺激，仪器自动分析潜伏期和波幅等参数。典型波形包含I-V七个波峰，分别代表听神经、耳蜗核、上橄榄核等结构的电活动。波间期延长可能提示多发性硬化，波形缺失可能反映听神经瘤。
检查前需清洁皮肤降低电阻，避免镇静药物影响结果，婴幼儿可在自然睡眠状态下完成。
