肾结石积水可能出现腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战、恶心呕吐等症状。肾结石积水通常由结石阻塞尿路导致尿液排出受阻引起，可能伴随泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。
1、腰部钝痛腰部钝痛是肾结石积水的常见症状，疼痛多位于患侧腰部或肋脊角，呈持续性或阵发性加剧。疼痛可能与结石移动刺激输尿管或肾盂有关，也可能因积水导致肾包膜张力增高引发。患者可表现为腰部酸胀感，活动后疼痛可能更明显。若出现剧烈腰痛需警惕肾绞痛发作，建议及时就医明确结石位置及积水程度。
2、血尿血尿表现为尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，主要由结石摩擦尿路黏膜造成损伤所致。血尿程度与结石表面粗糙度及移动幅度相关，可能伴随排尿时尿道刺痛感。部分患者血尿呈间歇性出现，易被忽视。建议出现肉眼血尿时完善尿常规、泌尿系超声等检查，排除其他泌尿系统疾病。
3、排尿困难排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿频尿急，常见于结石位于输尿管下端或膀胱出口处。积水严重时可能引起尿量减少，甚至无尿。长期排尿困难可能导致膀胱功能异常，增加尿路感染风险。患者应避免憋尿，保持每日饮水量，必要时需留置导尿管缓解症状。
4、发热寒战发热寒战多提示合并泌尿系统感染，体温可超过38.5摄氏度，伴随畏寒、乏力等全身症状。感染可能与尿流不畅导致细菌滋生有关，严重时可发展为脓毒血症。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。出现发热需立即就医，避免自行服用退热药掩盖病情。
5、恶心呕吐恶心呕吐多为肾绞痛引发的反射性胃肠道症状，也可能与积水引起的肾内压升高有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水及电解质紊乱。患者发作时应保持侧卧位防止误吸，呕吐后可用温水漱口，若持续呕吐需静脉补液纠正水电解质失衡。
肾结石积水患者日常需保持每日饮水量，建议饮用白开水或淡茶水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。饮食上限制高嘌呤、高草酸食物摄入，减少动物内脏、菠菜等食物。定期复查泌尿系超声监测积水变化，若出现持续腰痛、无尿等严重症状须立即就诊。术后患者应遵医嘱定期复查，预防结石复发及肾功能损害。
