6厘米子宫肌瘤通常建议优先选择微创手术。手术方式的选择主要取决于肌瘤位置、患者生育需求、并发症风险等因素，微创手术具有创伤小、恢复快的优势，但特殊情况下仍需开腹手术。
1、肌瘤位置：
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出者适合宫腔镜手术，浆膜下肌瘤适合腹腔镜手术。特殊位置的肌瘤如宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤可能增加微创手术难度，需结合影像学评估。
2、生育需求：
有生育要求的患者应优先保留子宫，微创手术对子宫创伤更小。但多发肌瘤或深肌层肌瘤可能需开腹手术确保子宫结构完整，术后需避孕12-24个月。
3、恶变风险：
快速增长的肌瘤或绝经后新发肌瘤需术中快速病理检查。疑似肉瘤变者需立即中转开腹手术，避免肿瘤细胞腹腔播散，此类情况约占子宫肌瘤患者的0.1％-0.3％。
4、手术难度：
肌瘤体积过大可能影响腹腔镜操作视野，6厘米肌瘤处于微创手术临界值。既往盆腔手术史致粘连严重者，微创手术中转开腹率可达5％-10％。
5、并发症处理：
术中大出血需输血概率开腹手术为3％-5％，微创手术为1％-2。合并严重贫血或凝血功能障碍患者，开腹手术止血更直接可靠。
术后应保持外阴清洁，6周内避免盆浴及性生活。饮食宜多摄入含铁食物如猪肝、菠菜，配合维生素C促进铁吸收。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，3个月内避免提重物超过5公斤。每3-6个月复查超声观察复发情况，复发率与手术方式无关，主要取决于患者年龄和肌瘤数量。
肾结石微创手术恢复期一般为7-30天，具体时间与手术方式、结石大小、个人体质等因素有关。
经尿道输尿管镜碎石术恢复较快，术后1-7天可恢复日常活动，但需避免剧烈运动。经皮肾镜取石术因需穿刺通道，恢复需10-14天，期间可能出现轻度血尿或腰痛。腹腔镜手术创伤稍大，完全恢复需15-30天，术后需监测体温及伤口情况。多数患者在术后3-5天可出院，但完全恢复需遵循医嘱逐步增加活动量。术后1个月内应避免提重物、弯腰等动作，防止伤口出血或结石复发。复查时间通常为术后7天、1个月，通过超声或CT确认无残留结石。
术后应每日饮水2000-3000毫升，减少浓茶、咖啡、高草酸食物摄入。可适当食用柑橘类水果帮助碱化尿液，但高尿酸患者需控制嘌呤摄入。出现发热、持续血尿、剧烈腹痛需立即就医。恢复期可进行散步等低强度运动，促进排石并预防血栓形成。
