输尿管结石可通过大量饮水、适度运动、调整饮食、药物辅助及体位调整等方式促进自行排出。结石能否排出主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、大量饮水：
每日饮水量需达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。充足液体摄入可增加尿流速度，有助于冲刷尿道并推动结石移动。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品导致脱水。
2、适度运动：
进行跳绳、爬楼梯等垂直震动类运动，利用重力作用促进结石下移。每日建议分次完成30分钟中等强度运动，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。运动后及时补充水分效果更佳。
3、饮食调整：
限制高草酸食物如菠菜、花生，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。钙质结石患者应保持正常钙摄入但避免过量，尿酸结石患者可适当增加碱性食物如柑橘类水果调节尿液酸碱度。
4、药物辅助：
在医生指导下可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠缓解输尿管水肿。中成药如排石颗粒可能有助于促进结石排出，但需严格遵医嘱使用。
5、体位调整：
针对下段输尿管结石可采用膝胸卧位，利用重力帮助结石向膀胱移动。肾下盏结石建议健侧卧位并轻叩患侧腰部，每日进行2-3次体位引流，每次持续15-20分钟。
直径小于6毫米的结石自行排出概率较高，期间出现持续腹痛、发热或血尿需立即就医。日常可增加冬瓜、玉米须等利尿食材摄入，避免久坐憋尿，定期复查超声监测结石位置变化。结石排出后建议进行成分分析，针对性调整饮食结构预防复发。
直径小于6毫米的输尿管结石多数可自行排出，大于6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管结石的排出概率主要与结石大小、位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
输尿管结石能否自行排出与结石直径密切相关。直径在4毫米以下的结石约有90％的概率可随尿液自然排出，这一过程可能伴随轻度腰痛或血尿。4-6毫米的结石约有50％的排出概率，通常需要2-4周时间，期间建议增加饮水量并适当进行跳跃运动促进结石移动。超过6毫米的结石自行排出概率显著降低，尤其当结石位于输尿管上段或存在输尿管狭窄时，可能引起肾积水或严重肾绞痛。
直径超过8毫米的结石通常难以通过输尿管生理性狭窄部位，易造成尿路梗阻。此类情况需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。特殊情况下，即使较大结石也可能因输尿管扩张而排出，但概率极低且可能引发输尿管黏膜损伤。长期存在的梗阻性结石可能导致肾功能损害，需通过影像学评估后制定个体化治疗方案。
建议结石患者每日饮水量维持在2000-3000毫升，适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应立即就医，避免延误治疗时机导致肾功能受损。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化及肾脏积水情况。
