直径小于6毫米的输尿管结石多数可自行排出，大于6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管结石的排出概率主要与结石大小、位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
输尿管结石能否自行排出与结石直径密切相关。直径在4毫米以下的结石约有90％的概率可随尿液自然排出，这一过程可能伴随轻度腰痛或血尿。4-6毫米的结石约有50％的排出概率，通常需要2-4周时间，期间建议增加饮水量并适当进行跳跃运动促进结石移动。超过6毫米的结石自行排出概率显著降低，尤其当结石位于输尿管上段或存在输尿管狭窄时，可能引起肾积水或严重肾绞痛。
直径超过8毫米的结石通常难以通过输尿管生理性狭窄部位，易造成尿路梗阻。此类情况需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。特殊情况下，即使较大结石也可能因输尿管扩张而排出，但概率极低且可能引发输尿管黏膜损伤。长期存在的梗阻性结石可能导致肾功能损害，需通过影像学评估后制定个体化治疗方案。
建议结石患者每日饮水量维持在2000-3000毫升，适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应立即就医，避免延误治疗时机导致肾功能受损。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化及肾脏积水情况。
肾结石掉到膀胱后，可通过多喝水、适度运动、调整饮食、药物辅助及体位调整等方式促进排出。结石体积较小且无尿道梗阻时，多数能自然排出。
多喝水能增加尿量，冲刷尿道帮助结石移动，每日建议饮水量超过2000毫升，以白开水或淡柠檬水为主。适度运动如跳绳、爬楼梯等利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动以防损伤。调整饮食需减少高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐摄入，适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。药物辅助可在医生指导下使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等松弛输尿管或缓解疼痛，但不可自行用药。体位调整可尝试排尿时踮脚尖或膝盖跪姿，改变尿液流向辅助结石排出。
日常需保持规律作息，避免憋尿和久坐，定期复查超声监测结石位置。若出现持续血尿、发热或排尿困难，可能提示结石嵌顿或感染，须立即就医。结石直径超过6毫米或形态不规则时，自然排出概率较低，可能需体外冲击波碎石或膀胱镜取石等医疗干预。
