肾囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状及并发症风险。多数单纯性肾囊肿无须手术，若囊肿直径超过5厘米、引发疼痛或压迫肾脏则需考虑手术干预。手术方式主要有腹腔镜肾囊肿去顶术、超声引导下穿刺硬化治疗等。
单纯性肾囊肿是肾脏常见的良性病变，通常生长缓慢且无症状。体积较小的囊肿可通过定期超声监测，无须特殊处理。日常需避免剧烈运动或腹部撞击，防止囊肿破裂。若囊肿合并感染可能出现发热、腰痛，此时需抗生素治疗而非手术。
当囊肿直径持续增大超过5厘米时，可能压迫肾实质导致高血压或肾功能损害。部分患者会出现腰部胀痛、血尿等症状，此时腹腔镜手术可完整切除囊壁，复发概率较低。对于高龄或手术耐受性差的患者，超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂是更安全的选择。
建议每6-12个月复查肾脏超声监测囊肿变化。日常保持低盐饮食，控制血压在130/80毫米汞柱以下。若出现突发剧烈腰痛或血尿，需立即就医排除囊肿破裂或出血。术后患者应避免重体力劳动3个月，定期复查肾功能及影像学检查。
左肾囊肿多数情况下问题不大，属于良性病变。肾囊肿的处理方式主要有定期复查、超声监测、生活方式调整、药物干预、手术治疗。
1、定期复查体积较小的单纯性肾囊肿通常无须特殊治疗，建议每6-12个月通过超声检查监测囊肿变化。复查期间需关注是否出现腰部胀痛、血尿等新发症状，这些可能是囊肿增大或并发症的信号。
2、超声监测影像学检查是评估肾囊肿性质的核心手段。超声可明确囊肿大小、囊壁厚度及内部回声特征，当发现囊壁增厚超过1毫米或存在分隔等复杂表现时，需进一步行CT或MRI检查排除囊性肾癌等恶性病变。
3、生活方式调整保持每日2000毫升以上饮水量有助于减缓囊肿进展。避免剧烈运动可降低囊肿破裂风险，特别针对直径超过5厘米的囊肿。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，以减轻肾脏负担。
4、药物干预合并感染时可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。伴有高血压者常用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解症状，但需警惕非甾体抗炎药对肾功能的潜在影响。
5、手术治疗当囊肿直径超过8厘米或引发严重疼痛、尿路梗阻时，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶减压术。多囊肾患者若出现肾功能进行性下降，可能需血液透析或肾移植治疗。
日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高嘌呤食物。适度进行散步、游泳等有氧运动，避免篮球、举重等可能造成腹部撞击的运动。戒烟限酒，保证充足睡眠，肥胖者需将体重指数控制在24以下。若出现持续腰痛、肉眼血尿或发热等症状应及时就诊泌尿外科。
