过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗,通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药物:氯雷他定片每日10mg、西替利嗪片每日10mg、依巴斯汀片每日10mg,这些药物可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹症状。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应。
2、糖皮质激素:泼尼松片每日30-60mg、地塞米松片每日0.75-9mg,这些药物可控制炎症反应和免疫应答。糖皮质激素适用于病情较重或伴有肾脏损害的患者,需在医生指导下使用。
3、免疫抑制剂:环磷酰胺片每日50-150mg、硫唑嘌呤片每日50-150mg,这些药物可抑制过度活跃的免疫系统。免疫抑制剂适用于对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者,需定期监测血常规和肝肾功能。
4、感染控制:及时治疗上呼吸道感染、扁桃体炎等感染性疾病,避免使用可能诱发过敏的药物。感染是过敏性紫癜的常见诱因,控制感染有助于预防疾病复发。
5、饮食管理:避免食用海鲜、坚果、牛奶等易致敏食物,增加富含维生素C的水果和蔬菜摄入。饮食调整可减少过敏原暴露,降低疾病发作风险。
过敏性紫癜患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,增强体质。注意皮肤护理,避免搔抓和摩擦,穿着宽松舒适的衣物。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。如出现腹痛、关节痛或血尿等症状,应及时就医。
儿童过敏性紫癜多数可以治愈,少数可能复发或遗留肾脏损害。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
多数患儿经过规范治疗后症状可完全消失。急性期需卧床休息,避免剧烈运动,采用抗组胺药物如氯雷他定缓解皮肤瘙痒,严重时短期使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。腹痛明显者可配合解痉药物如山莨菪碱。肾脏受累时需采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利保护肾功能。治疗期间需定期复查尿常规监测肾脏情况。
部分患儿可能出现病情反复,尤其合并肾脏损害者可能进展为慢性肾炎。这类患儿需要长期随访,必要时进行肾活检明确病理类型。少数重症病例可能遗留持续性蛋白尿或肾功能异常,需持续使用免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。感染、接触过敏原是常见复发诱因,需注意预防。
患儿日常应保持饮食清淡,急性期避免食用海鲜、鸡蛋等易致敏食物。恢复期可逐步尝试添加新食物,每次只添加一种并观察反应。注意保暖防感冒,避免接触花粉、尘螨等过敏原。家长需遵医嘱规范用药,定期带孩子复查尿常规和肾功能,发现血尿或蛋白尿及时就诊。多数患儿预后良好,但需警惕肾脏损害的潜在风险。