冬季和夏季是心脏猝死的高发季节，气温极端变化、空气污染加重、节日情绪波动、运动方式不当以及基础疾病控制不稳是主要诱因。
1、气温极端变化：
冬季寒冷刺激会导致血管收缩、血压升高，增加心脏负荷；夏季高温引发大量出汗使血液黏稠度上升。这两种极端温度均易诱发冠状动脉痉挛或血栓形成，尤其对已有动脉粥样硬化的人群风险更高。建议根据气温及时调整衣物，避免骤冷骤热。
2、空气污染加重：
冬季雾霾中PM2.5等污染物会引发全身炎症反应，促进动脉斑块不稳定；夏季臭氧浓度升高可能诱发心肌缺血。空气质量指数超过150时，心血管事件发生率显著上升，患者应减少户外活动并使用空气净化设备。
3、节日情绪波动：
冬季年末聚会和夏季暑期活动容易导致情绪激动、作息紊乱。过度兴奋或悲伤会刺激交感神经兴奋，引发儿茶酚胺大量释放，这种"心碎综合征"可能诱发心室颤动。保持情绪平稳、避免熬夜是有效预防措施。
4、运动方式不当：
冬季晨练时冷空气直接吸入可能引发冠状动脉痉挛；夏季高温下剧烈运动易导致脱水电解质紊乱。建议选择温度适宜的时段运动，热身时间延长至15分钟以上，运动强度控制在心率不超过220-年龄×60％。
5、基础疾病控制不稳：
季节交替时高血压患者血压波动增大，糖尿病患者血糖更易失控。这些代谢异常会加速动脉硬化进程，定期监测血压血糖、遵医嘱调整用药方案至关重要。合并多种慢性病患者需每季度进行心血管风险评估。
高危人群在季节交替时应加强健康监测，每日测量血压心率并记录异常波动。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸，避免高盐高脂饮食；运动选择太极拳、散步等低强度有氧活动，时间控制在30-40分钟；保证7-8小时睡眠并避免情绪剧烈波动。出现胸闷、不明原因乏力等症状时需立即就医。
老年人容易发生骨折主要与骨质疏松、肌肉萎缩、平衡能力下降、慢性疾病、药物副作用等因素有关。骨质疏松导致骨密度降低，轻微外力即可引发骨折；肌肉萎缩和平衡能力下降增加跌倒风险；慢性疾病如糖尿病、类风湿关节炎等加速骨质流失；部分药物如糖皮质激素可能影响骨代谢。
1. 骨质疏松骨质疏松是老年人骨折的首要原因，表现为骨量减少和骨微结构破坏。雌激素水平下降、钙质吸收能力减弱、维生素D合成不足等因素共同导致骨强度降低。髋部、脊柱和腕部等部位易发生脆性骨折，轻微跌倒甚至咳嗽都可能引发。日常需保证钙和维生素D摄入，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，避免吸烟和过量饮酒。
2. 肌肉萎缩年龄增长导致肌纤维数量和体积减少，下肢肌肉力量减弱会影响步态稳定性。肌肉萎缩使骨骼失去保护性支撑，跌倒时无法通过肌肉收缩缓冲冲击力。定期进行抗阻训练如深蹲、弹力带练习有助于延缓肌肉衰减，蛋白质摄入量应达到每公斤体重1-1.2克，必要时在康复师指导下使用振动训练仪改善肌力。
3. 平衡障碍前庭功能退化、视力下降和神经系统病变会损害平衡能力。约三分之一的65岁以上老年人每年至少跌倒一次，其中10％导致严重骨折。表现为行走时步基增宽、转身困难，常伴有头晕或体位性低血压。建议进行太极拳、平衡垫训练等锻炼，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。
4. 慢性疾病糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾病等代谢性疾病会干扰骨代谢。长期高血糖状态导致晚期糖基化终产物积累，损害骨胶原质量；甲状旁腺激素异常引起钙磷代谢紊乱。这类患者骨折风险比健康老年人高2-3倍，需定期监测骨密度，控制原发病的同时补充活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸。
5. 药物影响长期使用质子泵抑制剂、抗凝药、抗抑郁药等可能增加骨折风险。糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，每日剂量超过7.5毫克泼尼松时，3-6个月即可出现明显骨量下降。服用这类药物期间应定期进行骨密度检测，必要时预防性使用碳酸钙D3片或特立帕肽注射液保护骨骼。
老年人预防骨折需采取综合措施，每日保证300毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量晒太阳促进皮肤合成维生素D。选择防滑鞋具，避免在湿滑或昏暗环境中单独活动。存在步态异常时可使用拐杖或助行器，定期进行骨密度和跌倒风险评估。若出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米，应及时就医排查椎体骨折。家庭成员需协助排查居家安全隐患，在浴室、楼梯等高风险区域加装防护设施。
