耳洞流血可能由局部感染、外力牵拉、凝血功能障碍、过敏反应或瘢痕增生等原因引起。耳洞流血通常表现为渗血、疼痛、红肿等症状，可通过消毒护理、药物治疗、止血处理、避免刺激或就医检查等方式处理。
1、局部感染耳洞穿刺后未严格消毒或日常护理不当可能导致细菌感染。感染会破坏局部皮肤屏障，引发毛细血管破裂出血，常伴有黄色分泌物和压痛。需每日用碘伏消毒两次，避免触碰污水。若出现化脓可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。
2、外力牵拉耳饰被衣物钩挂或睡觉时压迫可能导致耳洞机械性损伤。剧烈拉扯会撕裂愈合中的组织，造成新鲜创面出血。建议选择轻便耳钉，睡觉时摘除耳饰。出血时用无菌棉球按压5分钟，配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等疾病患者打耳洞后易持续渗血。这类人群凝血时间延长，微小创伤即可导致出血难止。需提前检测凝血功能，操作后压迫止血15分钟以上。必要时口服氨甲环酸片或注射凝血酶原复合物。
4、过敏反应对镍、铬等金属过敏者佩戴劣质耳饰可能引发接触性皮炎。过敏反应会导致耳垂充血水肿，搔抓后出现糜烂出血。应立即更换钛合金或医用钢耳钉，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。
5、瘢痕增生瘢痕体质者耳洞周围可能形成增生性瘢痕疙瘩。瘢痕组织脆性大，轻微摩擦即易破溃出血。早期可注射曲安奈德软化瘢痕，已形成较大疙瘩需手术切除配合放射治疗。日常需避免耳饰摩擦，使用硅酮敷料抑制增生。
耳洞护理期间应保持局部干燥清洁，游泳洗澡时可用防水创可贴保护。选择纯金、纯银或医用钛钢耳饰降低过敏风险。打耳洞后至少6周内不要频繁更换耳钉，旋转耳饰时动作轻柔。若出血持续超过24小时或伴随发热，需及时就诊排查血液系统疾病。饮食上多补充维生素C和优质蛋白，促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。
耳骨边缘的软组织一般可以打耳洞，但需避开软骨区域并选择专业机构操作。耳洞位置不当可能导致感染、瘢痕增生或软骨损伤，建议在消毒规范的正规机构由专业人员评估后操作。
耳垂及耳廓边缘的软组织区域血供较丰富，愈合能力较强，是相对安全的穿孔位置。操作时需使用一次性灭菌器械，避开可见血管和神经，术后每日用生理盐水清洁，避免牵拉或压迫。恢复期约6-8周，期间需保持干燥，避免游泳、汗液浸泡或使用刺激性护肤品。若出现持续红肿、流脓或剧烈疼痛，应及时就医处理。
耳轮、对耳轮等含软骨部位穿孔风险较高，可能引发软骨膜炎甚至永久性畸形。瘢痕体质、糖尿病患者以及正在服用免疫抑制剂者应避免耳部穿孔。未成年人需监护人陪同，确保了解术后护理要求。穿孔后建议选择医用钢或钛合金材质耳钉，避免镍过敏反应。
日常护理建议选择透气性好的枕套，睡觉时避免压迫穿孔部位。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，促进伤口愈合。恢复期内不要频繁更换饰品，若必须更换需严格消毒。耳洞完全愈合前应避免使用香水、发胶等化学制品接触伤口。定期观察愈合情况，出现异常及时咨询专业医师。
