老年性聋可通过生活干预、药物治疗、助听器验配、人工耳蜗植入、听觉康复训练等方式治疗。老年性聋通常与年龄增长、噪声暴露、耳蜗毛细胞退化、血管病变、遗传等因素有关，主要表现为高频听力下降、言语识别率降低等症状。
1、生活干预减少噪声暴露是延缓听力衰退的基础措施，避免长时间使用耳机或处于嘈杂环境。日常可进行耳部按摩促进血液循环，如轻柔揉搓耳廓及耳周穴位。饮食中增加富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼，有助于维持耳蜗功能。保持规律作息和适度运动对改善微循环有积极作用。
2、药物治疗对于血管因素导致的老年性聋，可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片。营养神经药物如维生素B1片、维生素B12片可能对部分患者有帮助。突发性耳聋发作时需及时使用糖皮质激素如地塞米松片，配合高压氧治疗。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、助听器验配中度听力损失者可选择数字编程助听器，需经专业机构进行听力检测和个性化调试。耳背式助听器适用于多数老年人，耳道式机型更适合轻度听力障碍。初次佩戴需经历1-2周适应期，定期清洁保养可延长使用寿命。双耳听力下降者建议双侧验配，有助于提升声源定位和言语理解能力。
4、人工耳蜗植入重度或极重度感音神经性聋患者，在助听器无效时可考虑手术植入人工耳蜗。术前需完成全套听力学评估和影像学检查，排除手术禁忌证。术后需进行3-6个月的听觉言语康复训练，逐步建立新的听觉感知模式。植入体需定期维护保养，避免剧烈碰撞和强磁场环境。
5、听觉康复训练通过专业机构的听觉训练课程，可提高残余听力的利用效率。唇读训练能辅助提升言语理解能力，家庭可进行简单的辨音练习。参加听力障碍者互助团体有助于心理适应，减轻社交孤立感。家属需掌握慢速清晰发音的技巧，配合视觉提示帮助沟通。
老年性聋患者应建立定期听力检查的习惯，每6-12个月进行纯音测听和言语识别率测试。居家环境可铺设地毯、加装隔音窗帘减少回声干扰。交流时保持面对面姿势，避免背景噪音干扰。建议控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒以降低血管性损伤风险。突发听力下降或伴有眩晕等症状时需立即就医排查其他耳科疾病。
老年性聋主要与听觉系统自然退化、噪声暴露、血管病变、耳毒性药物使用、遗传因素等有关。老年性聋是随着年龄增长出现的渐进性听力下降，属于感音神经性耳聋的一种。
1. 听觉系统退化内耳毛细胞和听神经随年龄增长逐渐萎缩是老年性聋的核心原因。耳蜗基底膜上的毛细胞对高频信号敏感，通常最先受损，表现为对鸟鸣声、电话铃声等高音调声音识别困难。这种退行性改变不可逆，但可通过助听器补偿听力损失。
2. 长期噪声暴露长期接触85分贝以上的环境噪声会加速听毛细胞凋亡。有职业噪声接触史或长期使用耳机的老年人更易出现高频听力骤降，可能伴随耳鸣症状。建议避免持续暴露在嘈杂环境，必要时使用防护耳塞。
3. 血管微循环障碍高血压、糖尿病等慢性病导致的内耳血管硬化会影响耳蜗血供。耳蜗血管纹萎缩会使毛细胞缺氧坏死，表现为双侧对称性听力下降，常伴有眩晕。控制基础疾病、改善微循环有助于延缓听力恶化。
4. 耳毒性药物影响氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片以及部分化疗药物可能损伤耳蜗毛细胞。这类药物引起的听力下降多为双侧突发性，用药期间需监测听力，必要时调整用药方案。
5. 遗传易感性线粒体DNA突变等遗传因素可能使个体对年龄相关的听力损失更敏感。有家族性耳聋史的老年人往往发病更早、进展更快。基因检测可帮助评估风险，但尚无针对性预防措施。
老年性聋患者应每年进行纯音测听检查，选择数字编程助听器可显著改善生活质量。日常需控制心血管危险因素，避免使用棉签掏耳，保持耳道干燥。出现突发性耳聋或眩晕需立即就诊，排除听神经瘤等器质性疾病。适当补充维生素B族和镁元素可能对保护听力有帮助，但须在医生指导下进行。
