卵巢癌疼痛可能与肿瘤压迫、炎症反应、神经受累、腹水积累及转移病灶等因素有关。肿瘤生长过程中压迫周围组织，引起持续性疼痛；炎症反应导致局部组织肿胀和刺激；神经受累可能引发放射性疼痛；腹水积累增加腹腔压力，导致不适；转移病灶侵犯其他器官或骨骼，引发剧烈疼痛。
1、肿瘤压迫：卵巢肿瘤体积增大时，可能压迫邻近器官如膀胱、肠道或神经，导致持续性疼痛。治疗上可通过手术切除肿瘤，缓解压迫症状，常用手术方式包括卵巢切除术和肿瘤减灭术。
2、炎症反应：肿瘤引发的炎症反应导致局部组织肿胀和刺激，产生疼痛感。非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次或对乙酰氨基酚500mg每日四次可缓解炎症性疼痛。
3、神经受累：肿瘤侵犯或压迫神经时，可能引发放射性疼痛，表现为腰部、腿部或盆腔区域的疼痛。药物治疗包括加巴喷丁300mg每日三次或普瑞巴林75mg每日两次，必要时可联合神经阻滞治疗。
4、腹水积累：卵巢癌患者常伴随腹水，腹腔压力增加导致腹部胀痛。腹腔穿刺引流腹水可缓解症状，同时可使用利尿剂如呋塞米20mg每日一次控制腹水生成。
5、转移病灶：卵巢癌转移至骨骼、肝脏或其他器官时，可能引发剧烈疼痛。针对转移病灶的治疗包括放疗、化疗及靶向治疗，常用药物有紫杉醇175mg/m²每三周一次或卡铂AUC 5-6每三周一次。
卵巢癌患者可通过调整饮食、适度运动及心理护理改善生活质量。饮食上建议高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜；适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质；心理护理可通过与家人沟通、参加支持小组等方式缓解焦虑情绪。
卵巢癌晚期伴腹水患者存活10年的概率极低，5年生存率通常不足5％。影响预后的关键因素包括肿瘤分化程度、腹水控制情况、治疗方案响应性、基因突变状态以及患者基础健康状况。
1、肿瘤分化程度：
低分化肿瘤侵袭性强，对治疗反应差，是导致生存期缩短的主要因素。病理分级为G3的肿瘤细胞增殖活跃，容易发生远处转移，这类患者中位生存期往往不足2年。
2、腹水控制效果：
顽固性腹水会引发呼吸困难、营养不良等并发症。通过腹腔穿刺引流联合腔内化疗可暂时缓解症状，但腹水反复发作提示疾病进展，这类患者生存期多集中在6-12个月。
3、治疗方案响应：
对铂类化疗敏感的患者可能获得18-24个月生存期。含贝伐珠单抗的靶向治疗能使部分患者无进展生存期延长3-6个月，但总体对长期生存改善有限。
4、基因检测结果：
BRCA突变患者对PARP抑制剂治疗响应率较高，可能获得3年左右生存期。但晚期患者中仅15％-20％存在该突变，且多数在2年内仍会出现耐药。
5、基础健康状态：
体能评分较好的患者更能耐受联合治疗。合并肠梗阻、恶病质或多器官衰竭者，生存期通常以周计算，临床罕见存活超过1年的案例。
建议晚期患者重视营养支持，每日保证1.2-1.5克/公斤蛋白质摄入，选择鳕鱼、鸡胸肉等优质蛋白。可进行床边脚踏车等低强度运动，每周3次、每次15分钟以维持肌力。腹水明显时采用半卧位休息，限制钠盐摄入在3克/日以内。疼痛管理建议采用阶梯给药，同时配合冥想等心理干预改善生活质量。定期复查CA125和CT评估病情，出现急性腹痛需警惕肠穿孔等急症。
