卵巢癌腹腔热灌注化疗是通过加热化疗药物灌注腹腔杀灭癌细胞的方法，主要用于晚期卵巢癌腹膜转移治疗。该技术可能由肿瘤腹膜播散、常规化疗耐药、腹腔药物浓度不足、热疗增敏效应、局部控制需求等因素引起，可通过术中灌注、术后辅助、姑息治疗、联合全身化疗、精准控温等方式实施。
1、肿瘤腹膜播散：
卵巢癌易发生腹膜种植转移，癌细胞脱落后在腹腔内广泛播散形成粟粒样结节。热灌注化疗能使化疗药物直接接触腹膜表面病灶，43℃高温可破坏癌细胞膜稳定性，常用顺铂、紫杉醇等药物溶解于灌注液中循环加热，需配合减瘤手术清除肉眼可见病灶。
2、常规化疗耐药：
反复全身化疗可能导致肿瘤细胞产生多药耐药性，腹腔热灌注通过物理加热增强细胞膜通透性，使化疗药物更容易进入耐药细胞。高温还可抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性，增强铂类药物交联作用，对复发性卵巢癌显示较好疗效。
3、腹腔药物浓度不足：
全身静脉给药时腹腔药物浓度仅为血浆浓度的20％-30％，而热灌注可使腹腔局部药物浓度达到静脉给药的20-1000倍。高浓度药物能渗透至腹膜下3-5毫米组织，对微小转移灶效果显著，但需注意肾毒性等不良反应监测。
4、热疗增敏效应：
42-45℃高温可选择性损伤肿瘤血管内皮细胞，破坏肿瘤微循环，同时增强化疗药物细胞毒作用。热休克蛋白表达增加使肿瘤细胞更易凋亡，该协同效应能使某些化疗药物疗效提升10-100倍，但需严格控制温度避免正常组织损伤。
5、局部控制需求：
晚期卵巢癌常见腹腔积液、肠梗阻等局部症状，热灌注能有效控制恶性腹水产生。通过循环灌注系统维持恒温60-90分钟，可杀灭游离癌细胞减少复发，配合腹腔置管可进行多次重复治疗，改善患者生活质量。
接受腹腔热灌注化疗期间建议采用高蛋白、低纤维饮食减轻肠道负担，可适量食用鳕鱼、豆腐等易消化蛋白质。治疗前后需监测肝肾功能，避免剧烈运动防止导管移位，每日记录腹围变化观察腹水情况。保持腹部皮肤清洁干燥，出现持续腹痛或发热应及时就医，治疗后三个月内每月复查肿瘤标志物及腹部影像评估疗效。
卵巢癌引起的肚子大通常表现为腹部膨隆、腹围进行性增大，可能伴随腹胀或压迫感。
卵巢癌导致的腹部膨隆多与腹水或肿瘤体积增大有关。腹水积聚时腹部呈对称性膨隆，平卧时两侧腰部膨出，触诊有波动感，可能伴随呼吸困难或食欲下降。肿瘤生长引起的膨隆多偏于一侧，触诊可触及质硬包块，晚期可能出现肠梗阻症状如呕吐、便秘。部分患者会因肿瘤压迫出现尿频或下肢水肿。
日常需监测腹围变化，避免高盐饮食加重腹水，出现持续腹胀或体重异常增加应及时就医复查。
