急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅、避免刺激性因素、严格遵医嘱用药、监测生命体征变化及及时识别危急症状。急性会厌炎是喉部会厌及其周围组织的急性炎症,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起,严重时可导致窒息。
1、保持呼吸道通畅急性会厌炎可能导致会厌肿胀阻塞气道,患者应保持半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。避免平躺或颈部过度后仰,防止会厌进一步压迫气道。若出现明显喘鸣、口唇发绀等缺氧表现,需立即就医进行气管插管或气管切开。
2、避免刺激性因素禁止吸烟饮酒,避免接触冷空气、粉尘等刺激物。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,忌辛辣、坚硬及过热食物。减少说话频率,防止声带疲劳加重炎症。
3、严格遵医嘱用药需足量使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染,糖皮质激素如地塞米松减轻水肿。雾化吸入布地奈德可局部抗炎,但禁止自行调整剂量或停药。过敏体质者需配合抗组胺药物如氯雷他定。
4、监测生命体征每日测量体温、呼吸频率及血氧饱和度。发热超过38.5℃时可物理降温,呼吸频率超过24次/分钟或血氧低于92%提示病情加重。儿童患者家长需特别关注有无烦躁不安、拒食等异常表现。
5、识别危急症状突发呼吸困难加重、无法吞咽唾液、颈部僵硬疼痛需紧急就医。部分患者会厌脓肿破裂可能引发感染性休克,表现为血压下降、意识模糊。过敏导致的喉头水肿进展迅速,需备好肾上腺素自动注射笔。
急性会厌炎恢复期应继续清淡饮食两周,逐步过渡到正常饮食。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。愈后一个月内避免剧烈运动及游泳,防止呼吸道黏膜再次受损。定期复查喉镜观察会厌形态,糖尿病患者需加强血糖监测。出现咽部不适复发时及时就诊,防止转为慢性炎症。
急性会厌炎通常需进行喉镜检查、血常规检查和影像学检查。
喉镜检查是诊断急性会厌炎的主要方法,通过纤维喉镜或间接喉镜可直接观察会厌充血肿胀程度,判断是否存在脓肿形成。血常规检查可明确感染类型,白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞增多则可能与病毒感染有关。影像学检查如颈部侧位X线或CT能辅助评估会厌肿胀范围及气道受压情况,尤其适用于喉镜检查困难的患者。部分患者可能需进行细菌培养及药敏试验以指导抗生素选择。
发病期间应保持安静休息,避免大声说话或进食刺激性食物,出现呼吸困难需立即就医。