IgA肾炎在肾病中不属于最轻的类型,其严重程度因人而异,部分患者可能长期稳定,部分可能进展至肾衰竭。IgA肾炎是原发性肾小球肾炎的常见类型,主要表现为血尿、蛋白尿,病情轻重与病理分级、治疗反应等因素相关。
部分IgA肾炎患者病情较轻,仅表现为轻微血尿或少量蛋白尿,肾功能长期保持正常。这类患者可能无须特殊治疗,仅需定期监测尿常规和肾功能,避免过度劳累、感染等诱因即可。部分患者可能因上呼吸道感染诱发肉眼血尿,但多数在感染控制后症状自行缓解。
部分患者可能出现中重度蛋白尿或高血压,病理检查显示肾小球硬化、间质纤维化等改变。这类患者肾功能可能逐渐恶化,需要长期使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压和蛋白尿,必要时需联合免疫抑制剂治疗。少数患者可能进展至终末期肾病,需要透析或肾移植。
IgA肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,每3-6个月复查尿蛋白定量和肾功能。出现水肿、尿量减少等症状时需及时就医,根据病理类型和临床分期制定个体化治疗方案。