2型糖尿病的控制目标包括血糖、血压、血脂、体重等多个方面，需通过饮食、运动、药物等多维度干预实现。
1、血糖控制：空腹血糖目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L。糖化血红蛋白HbA1c控制在7％以下，老年患者可适当放宽至7.5％。定期监测血糖，根据结果调整降糖药物。常用降糖药物包括二甲双胍片500mg，每日2次、格列美脲片1mg，每日1次、西格列汀片100mg，每日1次。
2、血压管理：血压目标为130/80mmHg以下。高血压会增加心血管并发症风险，需定期监测血压。常用降压药物包括氨氯地平片5mg，每日1次、厄贝沙坦片150mg，每日1次。饮食中减少盐分摄入，每日钠摄入量低于6g。
3、血脂调节：低密度脂蛋白胆固醇LDL-C目标为2.6mmol/L以下，合并心血管疾病者应低于1.8mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C应高于1.0mmol/L，甘油三酯TG低于1.7mmol/L。常用降脂药物包括阿托伐他汀钙片20mg，每晚1次、非诺贝特胶囊200mg，每日1次。
4、体重控制：体重指数BMI应控制在18.5-24.9kg/m²。超重或肥胖患者需通过饮食和运动减重，每周减重0.5-1kg为宜。饮食以低热量、低脂肪为主，增加膳食纤维摄入。运动可选择快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少150分钟。
5、并发症预防：定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部检查等，早期发现并干预糖尿病并发症。戒烟限酒，避免高糖高脂饮食，保持良好的生活习惯。
饮食方面，建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，多食用全谷物、蔬菜、豆类，限制精制糖和饱和脂肪的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时结合力量训练，每周2-3次。护理方面，定期监测血糖、血压、血脂等指标，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒。通过综合管理，可以有效控制2型糖尿病，降低并发症风险，提高生活质量。
2型糖尿病患者可以生孩子，但需要在孕前、孕期和产后进行严格的血糖控制和管理。孕前需评估身体状况，孕期需密切监测血糖，产后需关注母婴健康。
1、孕前准备：2型糖尿病患者在计划怀孕前应进行全面的健康评估，包括血糖、血压、肾功能等。血糖控制目标为空腹血糖4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。孕前3个月开始补充叶酸，每天400-800μg，以降低胎儿神经管缺陷的风险。
2、孕期管理：孕期血糖控制尤为重要，需通过饮食、运动和药物治疗将血糖维持在目标范围内。饮食上选择低血糖生成指数食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉，避免高糖、高脂饮食。适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于控制血糖。药物治疗需在医生指导下进行，通常使用胰岛素。
3、血糖监测：孕期需频繁监测血糖，建议每天监测空腹、餐前、餐后2小时和睡前血糖。血糖控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。根据血糖变化及时调整治疗方案。
4、并发症预防：2型糖尿病患者孕期易发生妊娠高血压、子痫前期、羊水过多等并发症，需定期进行产检，监测血压、尿蛋白等指标。出现异常情况及时就医，必要时住院治疗。
5、产后护理：产后需继续监测血糖，调整胰岛素用量。母乳喂养有助于降低母婴糖尿病风险，建议坚持母乳喂养至少6个月。产后6-12周进行糖耐量试验，评估糖尿病状态。
2型糖尿病患者在孕前、孕期和产后需严格控制血糖，定期进行产检和血糖监测，合理饮食和适量运动，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。通过科学管理，2型糖尿病患者可以安全怀孕并生下健康宝宝。
