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怎么开导抑郁症病人

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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推荐 帕金森病患者的抑郁心理如何开导

帕金森病患者的抑郁心理可通过心理疏导、药物治疗、社会支持、运动干预及认知行为疗法等方式改善。抑郁情绪通常由疾病进展、神经递质失衡、社会功能下降、病耻感及药物副作用等因素引起。

1、心理疏导:

专业心理咨询可帮助患者识别负面思维模式,建立积极应对策略。采用倾听技术时需避免说教,重点在于接纳患者情绪。家属可学习非暴力沟通技巧,通过复述患者感受表达共情,每周3次以上深度交流效果更佳。

2、药物治疗:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀等可改善抑郁症状,需注意与抗帕金森药物的相互作用。多巴胺受体激动剂普拉克索具有双重调节作用,使用时应从小剂量开始,定期评估疗效和锥体外系反应。

3、社会支持:

建立病友互助小组可减少孤独感,每月2次团体活动能增强归属感。建议家属参与照料技能培训,调整家庭环境减少行动障碍。社区工作者可协助链接日间照护资源,维持患者社会参与度。

4、运动干预:

太极拳、八段锦等低强度运动能提升脑源性神经营养因子水平,每周3次、每次30分钟可显著改善情绪。音乐律动训练通过刺激基底节区多巴胺分泌,对运动迟缓伴抑郁者效果显著。

5、认知行为疗法:

针对疾病错误认知进行重构,如将"我是累赘"转化为"我在学习与疾病共存"。布置行为激活作业,记录每日小成就增强自我效能感。6-8周疗程对轻中度抑郁有效率可达60%。

保持规律作息对情绪调节至关重要,建议固定起床时间并保证7小时睡眠。地中海饮食模式中富含的ω-3脂肪酸有助于神经保护,每周摄入深海鱼2-3次。日光照射能促进血清素合成,每日上午10点前户外活动30分钟。照料者需注意自身心理状态,定期进行压力释放训练。当出现自杀意念或持续两周以上情绪低落时,应立即寻求精神科医生帮助。

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