产后腱鞘炎可通过休息、热敷、药物治疗、康复训练等方式治疗。产后腱鞘炎通常由过度使用手腕、激素变化、姿势不当等原因引起。
1、休息:减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础。避免重复性动作,如抱婴儿、提重物等,给手腕充分的恢复时间。使用护腕固定手腕,减少关节压力,有助于减轻炎症和疼痛。
2、热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和炎症。每天使用温热毛巾或热水袋敷在手腕处15-20分钟,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次、双氯芬酸钠凝胶外用,每日3次可缓解疼痛和炎症。严重时可在医生指导下使用局部激素注射,如地塞米松注射液1ml,局部注射。
4、康复训练:进行手腕的伸展和强化练习,如手腕伸展运动、握力球训练等,逐渐恢复手腕功能。每天练习10-15分钟,注意动作轻柔,避免过度用力。
5、姿势调整:改善日常姿势,避免长时间保持同一手腕姿势。使用符合人体工学的工具,如哺乳枕、婴儿抱带等,减少手腕负担。抱婴儿时注意手臂和手腕的协调用力,避免过度依赖手腕。
日常饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽,有助于抗炎。适量补充维生素C和E,促进组织修复。避免高糖、高脂肪食物,减少炎症反应。适当进行全身性运动,如散步、瑜伽,促进血液循环和身体恢复。保持良好心态,避免焦虑和紧张情绪,有助于身体康复。
手腕尺侧腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需停止手腕活动,使用支具固定4-6周。避免提重物及重复性尺偏动作,必要时可配合悬吊带减轻患肢负重。制动期间建议进行手指屈伸练习预防关节僵硬。
2、物理治疗:
超声治疗可促进局部血液循环,每次10-15分钟。冲击波治疗能缓解组织粘连,每周1-2次。急性期48小时后可热敷,每日2-3次,每次20分钟。慢性期推荐蜡疗或红外线照射。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。中药膏剂如消痛贴膏具有活血化瘀作用。口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能改善腱鞘退变。
4、局部封闭治疗:
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月不超过1次,全年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时。
5、手术治疗:
保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术,术后石膏固定3周。关节镜下滑膜切除术适用于合并腕关节滑膜炎者。术后需进行渐进式康复训练恢复腕关节活动度。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作每1小时活动手腕5分钟。推荐游泳、太极拳等低冲击运动增强腕部肌力。饮食注意补充维生素C和蛋白质,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。睡眠时保持手腕中立位,可使用护腕预防夜间过度屈曲。若出现持续夜间痛或手指麻木需及时复查。