慢性咽炎的症状主要有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽、咽部充血肿胀、分泌物增多等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程较长且易反复发作,多与长期用嗓过度、胃食管反流、鼻腔疾病等因素有关。
1、咽部异物感患者常感觉咽喉有黏着感或梗阻感,吞咽时尤为明显,但进食不受影响。这种异物感可能因咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜炎症刺激导致,晨起时症状可能加重。部分患者会频繁做吞咽动作试图缓解不适。
2、咽干咽痒咽喉干燥感是典型表现,可能伴随轻微灼热感或蚁行感,尤其在干燥环境或长时间说话后加重。咽痒常引发阵发性干咳,夜间平卧时可能因分泌物倒流刺激而加剧。保持环境湿度有助于缓解症状。
3、刺激性咳嗽多为无痰干咳或咳出少量白色黏痰,咳嗽发作与咽部敏感度增加有关。冷空气、烟雾或辛辣食物刺激可诱发咳嗽,咳嗽后咽部不适感可能暂时减轻但很快复发。需注意与支气管炎等呼吸道疾病鉴别。
4、咽部充血肿胀检查可见咽后壁黏膜呈暗红色充血,淋巴滤泡颗粒状增生,严重时咽侧索可能肥厚。急性发作期充血更明显,可能伴随咽痛。长期炎症可导致黏膜萎缩变薄,表面出现干燥痂皮。
5、分泌物增多晨起时常需咳出黏稠分泌物,可能带有异味。分泌物倒流至喉部可能引起声嘶或清嗓动作。胃酸反流患者夜间分泌物可能增多,仰卧位时症状加重。保持口腔清洁有助于减少细菌滋生。
慢性咽炎患者应避免吸烟饮酒、辛辣刺激食物,保持室内空气湿润,用嗓适度。反流性咽炎需控制晚餐进食量并抬高床头。合并鼻窦炎或过敏性疾病时应积极治疗原发病。症状持续不缓解或出现吞咽困难、痰中带血等情况需及时就医排除其他器质性疾病。日常可饮用温蜂蜜水或含服润喉片缓解不适,但不宜长期依赖药物。
慢性咽炎可能由长期用嗓过度、胃食管反流、过敏因素、鼻咽部炎症蔓延、环境刺激物等因素引起。
1、长期用嗓过度教师、歌手等职业人群因持续声带振动导致咽部黏膜充血水肿,咽喉干燥会加重局部炎症反应。日常需控制说话时长,每小时饮水润喉,避免冷饮刺激。蒸汽吸入可缓解黏膜干燥,建议使用加湿器维持环境湿度。
2、胃食管反流胃酸反复刺激咽部黏膜会导致化学性炎症,多伴随烧心、反酸等症状。夜间抬高床头,避免睡前两小时进食。奥美拉唑等抑酸药物可减少胃酸分泌,但需在消化内科医师指导下使用。
3、过敏因素尘螨、花粉等过敏原诱发咽喉黏膜变态反应,表现为咽痒、阵发性干咳。过敏体质者需定期清洗床品,雾霾天减少外出。氯雷他定等抗组胺药物能缓解症状,严重时需进行过敏原检测。
4、鼻咽部炎症蔓延慢性鼻炎、鼻窦炎分泌物经后鼻孔滴漏,持续刺激咽后壁淋巴滤泡增生。表现为咽部异物感、黏痰附着感。需同步治疗原发鼻部疾病,生理盐水鼻腔冲洗可减少炎性分泌物下流。
5、环境刺激物长期接触粉尘、有害气体或吸烟会破坏咽部纤毛防御功能,烟草中焦油直接损伤黏膜上皮。戒烟并佩戴防护口罩可显著改善症状,维生素A补充有助于黏膜修复。
慢性咽炎患者应保持饮食清淡,避免辛辣、过烫食物刺激咽喉。规律作息增强免疫力,冬季注意颈部保暖。用淡盐水漱口可减轻炎症,但避免过度清洁导致黏膜干燥。若症状持续超过两个月或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时进行喉镜检查排除其他病变。合并胃食管反流者需控制体重,睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。