复禾问答 肝胆外科

不好的胆囊结石能不能排出

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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胆囊结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良和黄疸。这些症状可能因结石大小、位置及是否引发并发症而有所不同。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。 1、右上腹疼痛 胆囊结石最常见的症状是右上腹疼痛,通常表现为阵发性绞痛,可能放射至肩背部。这种疼痛常在进食油腻食物后加重,因为脂肪会刺激胆囊收缩,导致结石移动并阻塞胆管。疼痛可能持续数分钟至数小时,严重时需就医。 2、恶心呕吐 胆囊结石可能引发恶心和呕吐,尤其是在疼痛发作时。这是由于胆囊收缩异常或胆道阻塞导致消化功能紊乱。若症状频繁或伴随发热,需警惕胆囊炎等并发症,及时就医。 3、消化不良 胆囊结石患者常感到腹胀、嗳气或食欲不振,尤其在进食高脂肪食物后。这是因为胆汁分泌不足或排出受阻,影响脂肪的消化吸收。建议减少油腻食物摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。 4、黄疸 当结石阻塞胆总管时,可能导致黄疸,表现为皮肤和眼白变黄、尿液深色、粪便浅色。这是胆汁无法正常排入肠道的表现,需立即就医,可能需通过手术或内镜治疗解除梗阻。 治疗方法 1、药物治疗 - 解痉止痛药:如阿托品,缓解胆绞痛。 - 溶石药物:如熊去氧胆酸,适用于胆固醇结石。 - 抗生素:用于治疗胆囊炎等感染。 2、手术治疗 - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,恢复快。 - 开腹胆囊切除术:适用于复杂病例。 - 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):用于取出胆总管结石。 3、饮食调整 - 低脂饮食:减少胆囊负担,避免油腻食物。 - 高纤维饮食:如全谷物、蔬菜,促进消化。 - 多喝水:有助于预防结石形成。 胆囊结石的症状和治疗需根据个体情况制定方案,若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症的发生。通过合理治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效控制病情,恢复正常生活。

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