完全右束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等原因引起，可通过心电图检查、心脏超声、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。
1、心肌缺血：
冠状动脉供血不足可能导致右束支传导系统受损，常见于冠心病患者。这类情况需通过改善心肌供血治疗，如使用硝酸酯类药物扩张血管，同时控制血压血脂。
2、心肌炎症：
病毒性心肌炎或风湿性心肌炎可造成传导系统炎症损伤，多伴有发热、胸痛症状。急性期需卧床休息，严重时需使用糖皮质激素抑制免疫反应。
3、先天性疾病：
部分先天性心脏结构异常如室间隔缺损可能压迫右束支，这类患者通常自幼存在心脏杂音。需通过心脏彩超明确诊断，必要时进行外科矫治手术。
4、高血压病变：
长期未控制的高血压可引起左心室肥厚，间接影响右束支传导功能。治疗重点在于平稳降压，常用血管紧张素转换酶抑制剂配合利尿剂。
5、肺心病因素：
慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压会加重右心负荷，继而影响传导系统。需要改善肺功能，必要时进行长期氧疗。
日常应注意监测心率变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的深色蔬菜和香蕉等水果。保持规律作息，戒烟限酒，肥胖者需控制体重。若出现晕厥或心悸加重应及时心内科就诊，定期复查心电图评估病情进展。无症状者通常无需特殊治疗，但需每半年进行心脏功能评估。
完全性右束支传导阻滞通常无需特殊治疗，但需根据病因采取针对性干预。主要处理方式包括定期心电监测、控制基础疾病、改善生活方式、必要时安装起搏器、定期随访评估。
1、定期心电监测：
建议每6-12个月进行心电图检查，观察传导阻滞变化情况。若出现新发心悸、晕厥等症状需立即复查。动态心电图可捕捉间歇性心律失常，对于无症状患者尤为重要。
2、控制基础疾病：
完全性右束支传导阻滞可能与冠心病、高血压、心肌炎等疾病有关。控制血压需维持在140/90毫米汞柱以下，冠心病患者应规范使用抗血小板药物。心肌炎急性期需卧床休息并营养心肌治疗。
3、改善生活方式：
保持规律作息，每日睡眠7-8小时。戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟为宜。
4、安装起搏器：
当合并二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时需考虑起搏器植入。双腔起搏器可维持房室同步，频率应答型起搏器能适应运动需求。术前需评估左心室功能及合并心律失常情况。
5、定期随访评估：
每3-6个月进行心脏超声检查，评估心室结构和功能变化。若出现活动后气促、下肢水肿等心功能不全表现，需及时调整治疗方案。合并其他传导系统疾病者需缩短随访间隔。
日常饮食建议低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。保持适度运动习惯，避免剧烈运动诱发心律失常。注意保暖防寒，预防呼吸道感染加重心脏负担。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。出现胸闷、黑朦等症状应立即就医，不建议自行服用调节心律的药物。
