认知障碍的康复评定主要通过神经心理学测试、日常生活能力评估、影像学检查、实验室检测及家属访谈等方式综合判断。康复评定的核心目标包括明确认知损害程度、制定个体化干预方案、监测病情进展及评估治疗效果。
1、神经心理学测试蒙特利尔认知评估量表适用于筛查轻度认知功能障碍，涵盖注意力、语言、抽象思维等维度。阿尔茨海默病评估量表-认知部分专用于痴呆患者，可量化记忆、定向力等核心认知域损害。画钟测验能快速评估执行功能与视空间能力，对额颞叶痴呆鉴别具有提示意义。
2、日常生活能力评估工具性日常生活活动量表重点评估服药管理、财务处理等复杂生活技能，巴氏指数侧重基础自理能力如进食、如厕。两者结合可区分轻度认知障碍与痴呆阶段，当工具性活动能力下降时提示认知损害已影响社会功能。
3、影像学检查结构性MRI可显示海马萎缩等特征性改变，18F-FDG PET能早期发现脑代谢异常区域。淀粉样蛋白PET成像对阿尔茨海默病病理诊断具有特异性，扩散张量成像则能评估白质纤维束完整性。
4、实验室检测脑脊液Aβ42和tau蛋白检测有助于阿尔茨海默病生物标志物诊断，甲状腺功能筛查可排除代谢性病因。血清同型半胱氨酸检测与血管性认知障碍相关，维生素B12缺乏检测对可逆性痴呆鉴别至关重要。
5、家属访谈神经精神量表通过照料者报告评估精神行为症状，临床痴呆评定量表整合患者与家属信息进行分期。家属提供的病史演变细节有助于鉴别突发性血管事件与渐进性神经退行病变。
认知障碍康复评定需每3-6个月重复进行以监测进展，建议配合认知训练、有氧运动及地中海饮食等非药物干预。家属应参与制定现实可行的康复目标，注意保持规律作息并控制脑血管危险因素。对于中重度患者需重点防范走失、跌倒等安全风险，必要时进行居家环境改造。
颈椎手术后康复锻炼需在医生指导下循序渐进进行，主要包括颈部肌肉训练、肩关节活动、姿势矫正、有氧运动及日常生活能力恢复等方法。
1、颈部肌肉训练术后早期可进行等长收缩训练，如轻柔的颈部前屈后伸抗阻练习，有助于增强颈深部肌群稳定性。恢复中期可加入弹力带辅助的侧屈和旋转训练，逐步提高肌肉耐力。训练时需避免突然转头或过度后仰动作，防止植入物移位。
2、肩关节活动由于颈椎手术常导致肩部代偿性僵硬，需进行钟摆运动、爬墙训练等肩关节活动度练习。术后2周可开始被动关节活动，4周后过渡到主动辅助训练，预防冻结肩发生。训练时应保持颈部中立位，避免肩胛带过度上提。
3、姿势矫正通过靠墙站立训练调整头颈姿势，保持耳垂、肩峰、股骨大转子在同一直线。使用颈椎枕维持睡眠时生理曲度，工作间歇进行下巴后缩练习，每30分钟调整一次电脑屏幕高度，减少颈椎前倾姿势的持续时间。
4、有氧运动术后6周可开始低冲击有氧运动，如游泳时采用自由泳换气技术避免颈部扭转，骑自行车需调高车把减少前倾。建议从每次15分钟快走开始，逐步增加至每周150分钟中等强度运动，增强全身血液循环促进组织修复。
5、日常生活能力恢复训练正确的物品取放姿势，避免超过头顶的举重动作。驾驶车辆前需确认颈部旋转度恢复，使用盲点辅助镜减少转头幅度。循序渐进恢复家务劳动，洗碗时垫高水槽，晾衣使用升降晾衣架，降低颈部负荷。
颈椎术后康复需持续3-6个月，初期以被动活动为主，2个月后逐渐增加抗阻训练强度。建议采用冷热交替敷缓解肌肉酸痛，睡眠时使用记忆棉枕保持颈椎中立位。定期复查颈椎动态X光片评估稳定性，术后1年内避免跳水、拳击等高风险运动。康复期间出现上肢放射痛或行走不稳需立即就医，警惕内固定松动或神经压迫复发。
