排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能障碍、神经源性膀胱、泌尿系统结石等原因引起。排尿困难是指排尿时出现尿流变细、排尿费力、排尿时间延长等症状，严重时可能出现尿潴留。
1、前列腺增生前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见原因。增生的前列腺压迫尿道，导致排尿阻力增加。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗前列腺增生可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。
2、尿道狭窄尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤引起。尿道管腔变窄导致排尿阻力增大，出现尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重狭窄需行尿道成形术。尿道狭窄容易并发尿路感染，需注意个人卫生。
3、膀胱功能障碍膀胱功能障碍包括膀胱收缩无力或膀胱过度活动。膀胱收缩无力常见于长期尿潴留患者，膀胱肌肉失去收缩能力。膀胱过度活动则表现为尿急、尿频。治疗可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物，配合膀胱训练。
4、神经源性膀胱神经源性膀胱由神经系统病变导致，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。膀胱感觉或收缩功能异常，可能出现尿潴留或尿失禁。治疗需针对原发病，可使用间歇导尿或留置导尿管，严重者需行膀胱造瘘术。
5、泌尿系统结石泌尿系统结石卡在尿道时可引起急性排尿困难。结石可能来自肾脏或膀胱，常见症状包括排尿疼痛、血尿。小于6毫米的结石多可自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。平时应多饮水预防结石形成。
出现排尿困难应及时就医明确病因。日常生活中应保持充足水分摄入，避免憋尿，限制酒精和咖啡因摄入。中老年男性应定期检查前列腺，糖尿病患者需控制血糖预防神经病变。排尿困难患者可尝试温水坐浴缓解症状，但不可自行使用利尿药物。长期排尿困难可能导致肾功能损害，需积极治疗原发病。
尿道断裂手术后出现排尿困难可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗等方式改善。
尿道断裂手术后排尿困难可能与尿道狭窄、膀胱功能恢复延迟、术后炎症反应等因素有关。尿道狭窄是常见并发症，由于手术创面愈合过程中纤维组织增生导致尿道管腔变窄，表现为尿流变细、排尿费力。膀胱功能恢复延迟多见于长期留置导尿管的患者，表现为排尿启动困难、尿不尽感。术后炎症反应如尿道炎或膀胱炎可能加重排尿不适，伴随尿频尿急症状。轻度排尿困难可通过定时定量饮水、避免膀胱过度充盈、热敷下腹部等方式缓解。膀胱训练建议采用定时排尿法，逐步延长排尿间隔至2-4小时。药物治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等松弛尿道平滑肌的药物，合并感染时可选用头孢克洛分散片。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，每日饮水量控制在1500-2000毫升，出现发热或持续排尿障碍需及时复诊。
