输尿管镜手术过程中通常不会感到明显痛苦,手术采用麻醉方式减轻不适感。输尿管镜手术主要用于治疗输尿管结石、输尿管狭窄等疾病,属于微创手术方式。
输尿管镜手术在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,患者处于无意识状态或下半身暂时失去知觉,手术过程中不会感受到疼痛。麻醉药物会阻断痛觉神经传导,医生通过尿道置入纤细的内窥镜器械进行操作,器械直径较小,对尿道的刺激较轻。术后麻醉效果消退后可能出现轻微尿道不适或排尿刺痛,这种不适感多数在1-2天内逐渐缓解。部分患者术后可能出现血尿症状,与手术操作刺激尿路黏膜有关,通常呈现淡红色,2-3天后会自行消失。
少数患者术后可能出现较明显疼痛,多见于输尿管结石较大、手术时间较长的情况。结石体积较大时需要进行激光碎石,可能对输尿管壁造成一定刺激。手术中放置双J管也可能引起腰部胀痛,尤其在排尿时症状可能加重。存在输尿管狭窄的患者,术中需要进行扩张操作,术后可能出现较明显的痉挛性疼痛。这些情况导致的疼痛程度因人而异,医生会根据具体情况给予止痛药物缓解。
术后应多饮水促进排尿,减少血尿持续时间。避免剧烈运动防止双J管移位,饮食宜清淡少刺激。出现发热、持续严重疼痛或血尿加重等情况需及时就医复查,排除感染等并发症。术后1-2周需按医嘱返院取出双J管,期间注意观察排尿情况。
膀胱-输尿管反流是指尿液从膀胱逆向流入输尿管的异常现象。
膀胱-输尿管反流可能与先天性输尿管膀胱连接部发育异常、尿路感染、膀胱出口梗阻等因素有关,通常表现为反复尿路感染、排尿疼痛、腰部不适等症状。轻度反流可能随年龄增长自行缓解,中重度反流可能导致肾盂肾炎或肾脏瘢痕形成。确诊需通过排尿性膀胱尿道造影或核素扫描等影像学检查。
日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,适量增加排尿次数,出现尿频尿急症状时需就医评估。