哺乳期甲状腺功能减退患者一般可以哺乳，但需在医生指导下调整甲状腺激素替代治疗剂量。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、碘缺乏等因素引起，哺乳期间需定期监测甲状腺功能。
甲状腺激素通过乳汁分泌的量极少，通常不会对婴儿造成影响。哺乳期母亲服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物时，药物成分进入乳汁的比例不足1％，远低于可能影响婴儿的阈值。临床研究显示，规范治疗的甲减母亲哺乳不会导致婴儿甲状腺功能异常，母乳喂养的益处远大于理论风险。哺乳期间维持促甲状腺激素在正常范围对母婴健康均有重要意义。
当母亲甲状腺功能控制不稳定或合并严重并发症时需暂停哺乳。若母亲促甲状腺激素水平显著升高或出现心悸、多汗等甲亢症状，提示药物剂量可能过量。部分特殊病例如产后甲状腺炎急性期、垂体性甲减未控制等情况，需根据内分泌科医生评估决定是否暂停哺乳。极少数婴儿如存在先天性甲状腺功能异常时，需谨慎评估哺乳安全性。
哺乳期甲减患者应每2-3个月复查甲状腺功能，就诊时告知医生哺乳情况以便调整药量。日常需保证碘盐摄入但避免过量海产品，规律作息有助于维持激素水平稳定。出现乏力加重、体重异常增加等症状时及时就医，哺乳期间不可自行停用或更改甲状腺药物剂量。保持均衡饮食并适量补充富含硒元素的食物如巴西坚果，有助于甲状腺激素代谢。
甲减危象可通过紧急就医、激素替代治疗、对症支持等方式治疗。
甲减危象是甲状腺功能减退症加重的危急状态，可能与感染、手术创伤、突然停用甲状腺激素药物等因素有关，通常表现为低体温、嗜睡、低血压、心动过缓等症状。患者需立即送往医院急诊科或内分泌科救治，医生会根据病情静脉注射左甲状腺素钠注射液，同时给予氢化可的松注射液等糖皮质激素。针对低体温需采取保暖措施，低血压可静脉补液或使用血管活性药物，呼吸衰竭需机械通气支持。治疗期间需密切监测生命体征、电解质及甲状腺功能指标。
患者出院后需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片，避免自行调整剂量，定期复查甲状腺功能，注意预防感染并保持情绪稳定。
