膀胱炎若不及时治疗可能发展为肾盂肾炎、慢性膀胱炎或尿源性脓毒血症。膀胱炎未干预的后果主要有感染扩散、肾功能损伤、尿路梗阻、膀胱纤维化、全身感染风险增加。
1、感染扩散膀胱内细菌可能沿输尿管上行至肾脏，引发肾盂肾炎。患者会出现高热、腰背剧痛、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞管型。这种情况需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，并监测血肌酐水平。
2、肾功能损伤反复膀胱感染会导致膀胱-输尿管反流，长期反流可能造成肾实质瘢痕形成。表现为夜尿增多、尿比重降低，严重时出现氮质血症。需进行尿动力学检查，必要时行输尿管再植术。
3、尿路梗阻慢性炎症刺激可使膀胱壁增厚、容量减小，形成挛缩膀胱。典型症状为尿频尿急伴排尿困难，超声显示膀胱壁超过5毫米。这种情况需要间歇导尿配合膀胱灌注治疗。
4、膀胱纤维化长期炎症会导致膀胱黏膜下层胶原沉积，膀胱顺应性下降。患者出现顽固性尿频，尿动力学检查显示膀胱感觉过敏。可尝试膀胱水扩张术配合透明质酸钠灌注。
5、全身感染风险细菌可能通过破损的膀胱黏膜入血，引发菌血症甚至脓毒休克。表现为持续高热、呼吸急促、意识模糊，血培养可见革兰阴性杆菌。需在ICU进行液体复苏和广谱抗生素治疗。
建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制细菌黏附。出现排尿灼热感超过三天或伴发热时，应立即就诊泌尿外科。慢性膀胱炎患者需定期复查尿常规和膀胱超声，监测病情进展。保持会阴清洁，性生活后及时排尿有助于预防复发。
老年膀胱炎可通过调整饮水习惯、热敷缓解、使用抗生素、中药调理、膀胱灌注等方式治疗。老年膀胱炎通常由细菌感染、免疫力下降、泌尿系统结构异常、药物副作用、慢性疾病等因素引起。
1、调整饮水习惯增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出，建议每日分次饮用1500-2000毫升温水，避免饮用咖啡或酒精等刺激性饮品。排尿后注意会阴清洁，可降低细菌定植概率。对于存在尿失禁的老年人，家长需协助定时排尿并保持局部干燥。
2、热敷缓解下腹部热敷能改善局部血液循环，减轻膀胱痉挛引起的疼痛。使用40℃左右的热水袋包裹毛巾后敷于耻骨上方，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者家长需特别监测皮肤状况。
3、使用抗生素细菌性膀胱炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。这些药物可抑制大肠埃希菌等常见致病菌，用药期间家长需观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。复杂感染可能需根据尿培养结果调整用药。
4、中药调理慢性膀胱炎可配合八正颗粒、热淋清胶囊、三金片等中成药，具有清热利湿功效。部分中药含车前草、金钱草等成分，能缓解尿频尿急症状。服用期间应避免辛辣饮食，脾胃虚寒者需谨慎使用。
5、膀胱灌注间质性膀胱炎可采用透明质酸钠膀胱灌注，通过修复膀胱黏膜屏障减轻疼痛。该操作需由泌尿外科医生实施，每周1次，4-6次为1疗程。灌注后可能出现短暂尿频，家长需协助记录排尿情况。
老年膀胱炎患者日常应选择棉质透气内衣，避免长时间憋尿。饮食可适量增加蔓越莓汁、冬瓜汤等利尿食物，限制辣椒等刺激性食物摄入。合并糖尿病或前列腺增生等基础疾病时，家长需督促规律用药并定期复查尿常规。若出现发热或血尿应立即就医，防止进展为肾盂肾炎。
