膀胱炎若不及时治疗可能发展为肾盂肾炎、慢性膀胱炎或尿源性脓毒血症。膀胱炎未干预的后果主要有感染扩散、肾功能损伤、尿路梗阻、膀胱纤维化、全身感染风险增加。
1、感染扩散膀胱内细菌可能沿输尿管上行至肾脏，引发肾盂肾炎。患者会出现高热、腰背剧痛、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞管型。这种情况需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，并监测血肌酐水平。
2、肾功能损伤反复膀胱感染会导致膀胱-输尿管反流，长期反流可能造成肾实质瘢痕形成。表现为夜尿增多、尿比重降低，严重时出现氮质血症。需进行尿动力学检查，必要时行输尿管再植术。
3、尿路梗阻慢性炎症刺激可使膀胱壁增厚、容量减小，形成挛缩膀胱。典型症状为尿频尿急伴排尿困难，超声显示膀胱壁超过5毫米。这种情况需要间歇导尿配合膀胱灌注治疗。
4、膀胱纤维化长期炎症会导致膀胱黏膜下层胶原沉积，膀胱顺应性下降。患者出现顽固性尿频，尿动力学检查显示膀胱感觉过敏。可尝试膀胱水扩张术配合透明质酸钠灌注。
5、全身感染风险细菌可能通过破损的膀胱黏膜入血，引发菌血症甚至脓毒休克。表现为持续高热、呼吸急促、意识模糊，血培养可见革兰阴性杆菌。需在ICU进行液体复苏和广谱抗生素治疗。
建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制细菌黏附。出现排尿灼热感超过三天或伴发热时，应立即就诊泌尿外科。慢性膀胱炎患者需定期复查尿常规和膀胱超声，监测病情进展。保持会阴清洁，性生活后及时排尿有助于预防复发。
腺性膀胱炎通常需要进行尿常规、尿培养、膀胱镜检查、超声检查以及病理活检等检查。腺性膀胱炎可能与长期慢性炎症刺激、尿路感染、膀胱结石、膀胱异物以及雌激素水平异常等因素有关。
1、尿常规尿常规是腺性膀胱炎的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，判断是否存在泌尿系统感染或炎症反应。尿常规操作简便且无创，适合作为初步筛查手段。若结果显示白细胞计数升高或存在脓尿，可能提示膀胱存在感染性病变。
2、尿培养尿培养可明确病原体类型，对指导抗生素选择具有重要意义。检查时需留取清洁中段尿样本，通过细菌培养鉴定致病微生物。若培养结果为阳性，需根据药敏试验结果进行针对性抗感染治疗。尿培养能有效区分普通膀胱炎与腺性膀胱炎合并感染的情况。
3、膀胱镜检查膀胱镜检查是诊断腺性膀胱炎的金标准，可直接观察膀胱黏膜的增生性改变。镜下可见膀胱三角区或颈部出现绒毛样、滤泡状增生灶，黏膜充血水肿明显。检查时可能发现特征性的腺窝结构，必要时可同步进行活检取样。该检查属于侵入性操作，需在局部麻醉下进行。
4、超声检查超声检查能评估膀胱壁厚度及有无合并结石、肿瘤等病变。腺性膀胱炎患者超声下可见膀胱壁弥漫性增厚，黏膜层回声增强。该检查无辐射、可重复性强，适合用于病情监测和疗效评估。对于无法耐受膀胱镜检查者，超声可作为替代筛查手段。
5、病理活检病理活检通过获取膀胱黏膜组织进行显微镜检查，可明确腺上皮化生的病理特征。典型表现为移行上皮被腺上皮替代，伴有杯状细胞和黏液分泌。活检能鉴别腺性膀胱炎与膀胱腺癌等恶性病变，对制定治疗方案具有决定性意义。取样通常通过膀胱镜引导完成。
腺性膀胱炎患者日常需保持每日饮水量超过2000毫升，避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因和酒精摄入。建议定期进行膀胱功能锻炼，如定时排尿和盆底肌训练。女性患者应注意会阴部清洁，绝经期女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。出现尿频尿急症状加重时需及时复查尿常规，必要时进行膀胱灌注治疗。
